对于患有风湿性心脏病的人，可以选择服用β受体阻滞剂，也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人，则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿，应控制钠的摄入量，并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血，应该采取半卧位，并使用镇静药和利尿剂，以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人，可以立即进行电复律，并配合抗凝治疗。
通常情况下，风湿热性心脏病的治疗，主要以药物治疗为主。
患者要根据自己的活动耐力，注意卧床休息，控制活动量，要休息3-6个月左右，同时在医生的指导下服用心肝宝胶囊，天王补心丹，朱砂安神丸等药物进行治疗。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物，如辣条、雪糕、薯片等，应该多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，还可以吃温热的熟食，比如粥类或者姜汤等，有助于驱散风寒，缓解病情。
风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质提高心脏的储备能力。合并心力衰竭时需要使用洋地黄制剂、和血管扩张剂。有症状且符合手术适应证者可选择作二尖瓣闭式扩张或人工瓣膜置换术。
风湿性心脏病病人早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，会根据病人的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。可以起到增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。
对于风湿性心脏病，初期主要采用内科治疗。必要时应采用介入手术治疗，如二尖瓣关闭扩张或人工瓣膜置换。风湿性心脏病在日常活动中应避免繁重的体力劳动和剧烈的体育锻炼。
做换瓣手术治疗好，也是可以治愈的，保守治疗。可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，就应该及时手术。