首先考虑的情况就是内痔，如果还伴有疼痛的症状，那么不除外，是内只的嵌顿，或者是合并有外痔，因为在齿状线下方是由体神经支配的，对痛觉是非常敏感的，严重的痔疮，通常来说都需要进行手术。
大便后手纸上有血的原因如下：
痔疮和肛裂，直肠炎症以及溃疡性直肠炎等都可能会导致出现大便后手纸上有血的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过指检、电子结肠镜加病理活检等方式明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。患者要平时注意清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬果，多吃奶制品、鱼肉等高蛋白质的食物，保证营养均衡，保持心情愉快，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。
便血是一个症状，多种疾病都可导致便血，如炎症、肿瘤等。首先肛门的疾病，如内痔、外痔等；其次，肠道疾病，如结肠炎、小肠出血、十二指肠出血等；再次，有胆道出血、胃出血、食管出血，包括口腔出血都可引起便血；第四，从下消化道往上或从上消化道往下数，所有地方的肿瘤都可能引起便血，其中上消化道肿瘤便血，如食管癌或胃癌。
保持大便通畅，养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅，通过肛门时擦破痔静脉导致出血，多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘，痔疮破裂易受大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用溶液浸泡肛门，每天2-3次，也可用痔疮膏肛门内注入，具有通便，消炎，止血的作用。
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。可以去专业正规的医院进行检查和治疗。饮食上以容易消化的半流食为主，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物，避免蹲厕过久，每日做提肛动作20次，必要时手术效果不错，包括结扎法，胶圈套扎法，痔切除等。
拉大便出血要到肛肠科，大便出血，很可能是痔疮、肛裂、肛瘘等一系列肛肠疾病，也不排除下消化道出血，可以到肛肠外科就诊一下，明确病因，遵医嘱对症进行治疗。治疗期间少吃辛辣刺激性食物。