宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
精索鞘膜腔积液不要做手术。可以先采取热毛巾热敷，或者是口服药物。先观察一段儿时间，如果严重也可以抽出鞘膜前的液体。和注射一些激素或者是硬化剂，观察一段时间，如果效果不好，再采取手术治疗的方法。
右侧精索鞘膜积液，考虑因先天性鞘状突未闭引起，还有就是因后天的外伤、感染、炎症等引起。先天性鞘膜积液多见于小儿，大多于出生后即发现，为鞘状突未闭合引起，精索鞘膜腔与腹腔交通，鞘膜积液可随体位变化而改变。
对于男性双侧睾丸鞘膜积液的治疗，是需要看症状轻重精液量的多少来确定治疗方式，症状较为严重，而药物又没有明显的作用时，还需要考虑手术治疗，做理疗，不需要输液的。定期去医院复查。
小儿精索鞘膜积液一般是先天性的，后天性的是由睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
目前针对积液一般均需要手术切除。建议还是进行手术治疗，先去外科做个检查，并行手术治疗，不过有复发的可能。按时回去复检，成人睾丸鞘膜积液一般用药效果差。注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大粘连不完全目前使用较少。建议尽早手术。
