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病人50岁,晚上五点多脑动脉瘤

会员166495762 51岁 悬赏10元 已回复
病人50岁,晚上五点多脑动脉瘤住院手术后血氧低住进lcu,第二天人醒了,意识清醒,四肢能动,出现严重肺部感染,但是需要呼吸机带,四五天后脱机,但是痰特别多,二十天后突然意识不清住进。lcu二氧化碳分压高74,几个小时后脱机,又回复正常,后来就是经常二氧化碳分压高需要呼吸机带一两个小时,医生说目前主要肺感染重,脑手术后脑干和小脑有部分梗死,像这种情况下需要多久能彻底脱机,该如何医治
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黄安娜 主治医师 南方医科大学南方医院内科 三级甲等
擅长:各种常见消化系统疾病、呼吸道疾病、心血管系统疾病、...
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问题分析:从病情描述看,考虑严重肺部感染导致反复出现二氧化碳潴留,需要呼吸机辅助呼吸,这种情况,只有把肺部的感染控住后,才能考虑脱机的。
指导建议:1)加强抗感染治疗,多留痰培养 涂片 药敏试验,根据药敏结果调整抗生素使用;2)加强翻身拍痰液;3)如果气管插管时间过长,建议考虑做气管切开,这样更有利于恢复。
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相关问答

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。
脑动脉瘤的病因可能是遗传因素,或是40~60多岁的患者,一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小;患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变,造成心肌组织缺损而诱发;还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等,需要积极治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,饮食营养要均衡,清淡饮食,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤的发生率约为0.2%-9%,但由于其破裂几率很小,需要手术的患者很少,因此大部分患者可以选择采用保守疗法。但是对于有比较高的破裂危险的病人,要经常进行随访,以免发生病变。这种疾病不需要任何的药物来控制,平时要多做好生活习惯,避免烟酒低脂饮食等,这样才能有效的预防和预防动脉瘤的发生,同时要定期进行随访,如果有可能的话,还需要进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑部动脉瘤其实还是比较严重的,尤其是动脉瘤引起的脑出血,是很危急的疾病。随时都是会导致危险的,需要及时救治,但是如果并发出血,致死率还是很高的,所以一定要慎重,一般可以做介入治疗,也可以微创治疗,危险性也会小一点的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先患者在平卧状态下,于腹股沟区常规消毒,铺无菌巾,局部浸润麻醉。股动脉穿刺置管行血管造影,明确动脉瘤的具体位置。通过造影剂显影动脉瘤的主干供血血管,将导丝插入动脉瘤供血血管内。向动脉瘤主干血管内注射聚桂醇等硬化剂,使血管瘤的主干血管栓塞,使血管瘤缺血缺氧,自行萎缩吸收。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤是不会自己消失的,如果得了脑动脉瘤,建议尽早去医院做正规的检查,否则会延误病情,有可能会引起生命危险,脑动脉瘤,主要是外科治疗,外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是脑动脉上有瘤,脑动脉瘤如果没有出现破裂,有一部分可以出现头部的疼痛症状,另外可以因为压迫动眼神经,导致出现这一侧的上眼睑下垂,而脑动脉瘤容易破裂出血,那会表现为突发的剧烈头痛、恶心和呕吐。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。