随机尿样的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。24小时尿蛋白定量被称为24小时尿蛋白排泄率,是通过收集24小时的全部尿液,来测定其中蛋白质的含量,进而计算出24小时内尿蛋白的总量。
肾病综合征治疗的标准是尿蛋白阴性,24小时尿蛋白量小于300毫克,肾功能正常,血白蛋白大于35g/L,符合这个标准就被认为治愈了。
但是即使治愈了,也要定期检查尿常规、24小时尿蛋白量、肝功能、肾功能。因为肾病综合症很容易复发。而且,一定要注意保暖,避免感冒感染和肾病药物,这些都可能导致肾病综合症的复发。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
血肌酐和尿蛋白没有谁重要的说法,这两项反应的内容不一样。如果出现肌酐升高提示肾功能受损,如果出现尿蛋白提示可能是肾炎,肾炎不及时治疗会发展为肾衰竭,肾炎不管是急性或者慢性,长期大量蛋白尿都会影响肾脏功能,肾功能不全晚期也就是尿毒症期需要肾脏替代治疗,血液透析或者腹膜透析治疗。
存在有明显增高的现象,多是由于肾脏病变所导致的,如肾炎,肾病综合征等,建议做进一步的检查如尿常规,血压,肝,肾功能等以辅助诊断,必要时可以进行肾脏穿刺以明确病因。
肾穿刺不是治疗,而是诊断,现在尿蛋白定量异常,可能是肾小球功能出现了异常,因此需要做个肾穿刺确定病因,一般血中的蛋白不能通过肾小球进入尿液,所以出现了尿蛋白需要怀疑是肾小球肾炎引起的,肾小球肾炎有很多种类。