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冠状动脉粥样硬化,心绞痛

会员158057697 54岁 25元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近三、四年来劳累的话会胸闷、气喘,近一年来走路有时也有上述症状,甚至前胸后背,牙痛,喉咙发紧。还有几次早上醒来心跳明显感觉加快,动弹的话喘气困难,卧床一小时左右缓解;头二十多天前出现几次前胸后背,牙痛,喉咙发紧的情况,感觉比以前重,服用硝酸甘油后缓解。
2013年以来先后住过四次院,当时治疗效果可以
2013年2月冠脉ct检查结果两条主动脉堵塞70%,另一堵塞40-50%;201810月冠脉ct检查结果两条主动脉堵塞70-90%,另一堵塞50-90%;
请问应该如何治疗(不想手术)
患病时长:
10年
是否去医院就诊过:
去过,双鸭山煤炭总医院,心内一科
当前服药说明:
正在服药药物,阿司匹林肠溶片100mg一次,波立维75mg一次,单硝酸异山梨脂缓释片30mg一次,硝酸异山梨脂片
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄晓飞 医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常,*结构性心脏病
已帮助用户: 9
问题分析:冠心病诊断明确,已经行冠脉CT检查,目前有症状,建议手术治疗。
指导建议:第一建议行冠脉造影术,第二如果不能手术,可以调整药物,关注心跳,如果心跳>60次,可以家用倍他乐克缓释片,一天一片,慢慢加量,最多一天可以吃四片,只要心跳不低于55就行。观察血压,如果血压情况可以,可以家用厄贝沙坦治疗,根据血压调整,第三,加油麝香保心丸一天三次一次两粒
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相关问答

通常情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下:
如果现动脉斑块极其不稳定,也就是所说的易损斑块时,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血,形成血栓,甚至导致急性心肌梗死的发生,这种情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重;如果动脉斑块稳定,斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果冠状动脉粥样硬化患者采取主动疗法,可以延缓病情的发展,但是很难彻底治愈。对于冠状动脉粥样硬化引起的临床表现,可以进行积极的介入治疗。
要加强对高危人群的影响,调整饮食习惯,戒烟限酒,定期运动,对血脂异常、高血压、糖尿病等进行药物治疗,以延缓其病情发展。
如果有明显的临床表现,需要及时的进行相应的处理。服用阿斯匹林具有一定的抑制血小板凝聚的作用,同时也可以通过服用他汀类的药物来达到降脂的目的。当血管内出现较大的动脉瘤时,必须进行外科手术。
需要在医生的指导下使用,不要乱用药物。如果发现动脉粥样硬化,需要到正规的医疗机构进行介入治疗。

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冠状动脉粥样硬化的药物有:
1、降血脂的药物,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主;
2、具有预防血栓形成的作用,能够预防血管狭窄的发生,目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷;
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者,可采用溶栓药物,再加抗凝药物;
4、倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。

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有冠心病的人不宜长时间饮用纯牛奶。纯牛奶中的胆固醇含量比较高,长期食用容易引起LDL胆固醇升高,从而引起动脉粥样硬化斑块的发展。高脂血症是动脉粥样硬化斑块的重要因素之一,长期的高血脂会导致斑块的进一步发展,从而造成血管的狭窄,甚至是彻底的堵塞。这类患者自身需要LDL低于1.8mmol/L,长期饮用纯牛奶会造成血脂难以控制。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠状动脉粥样硬化的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用他汀类药物进行治疗,控制血脂,改善患者的不适情况。
2.日常护理:患者还要改变不良生活习惯,不要经常熬夜,不要过度疲劳,不要抽烟喝酒,多注意饮食,保证饮食清淡等。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化的症状与治疗主要是以下内容,具体内容如下:
冠状动脉粥样硬化表现为心绞痛,即在心前区或者胸腔后发生疼痛感觉,动脉粥样硬化的临床表现主要是相关器官受累后出现的症状。一般表现可有脑力和体力衰退。随着血管斑块的形成,不同的病变部位也会出现不同的缺血症状。在治疗方面,可以使用抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。

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