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超级顽固性呃逆

会员30760210 85岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012.8脑梗塞、脑萎缩、高血压1级入院治疗未完全痊愈,头还晕。2015.1严重呃逆,偶尔呕吐,自然好,会复发。多次三甲医院门诊治疗无效,2018.8用利多卡因输液有效,10天后复发,再次用药前三天有效,再用无效。吃硫酸氢氯吡格雷片无效。看过多位中西医专家,吃中药,针灸均无效。
头颅MRI扫描(3.0T)横断位: TIWI T2WI FLAIR
两侧半卵四中心、例脑室旁见散在点片状等T1长T2异常信号,FLAIR为混杂信号改变。双侧小脑结构对称,未发现异常信号。脑回变细,脑沟裂增宽,三脑室及例脑室稍大,中线结构无偏移,脑干形态及信号无特殊。左侧筛实-鼻腔见不规则条片状高信号影。枕大池增大。
诊断意见:1、脑白质缺血灶;右例侧脑室旁软化灶。2、脑萎缩征象。3、先天性大枕大池。
4、左侧筛窦-鼻腔异常信号,请结合相关检查。2018年8月24日
CT扫模及三维成像示   上膻部CT平扫+三维重建
肝脏形态,大小未见异常,表面光滑:肝右叶可见多发结节状致密影,边缘清楚光整:肝内胆管未见扩张。期真体积不大。其内来见异常密度影。腾牌,牌脏形态,大小及密度未见异常。诊断意见:肝右叶5发钙化灶。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹世富 副主任医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:晕厥,脑血管病,帕金森病,痴呆,偏头痛,癫痫,老年...
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问题分析:患者是老年男性,有脑梗塞病史6年。有高血压病史。主要问题是反复的头晕,呃逆,呕吐。
指导建议:呃逆的原因可能是有脑损伤引起。可以吃点赛庚定,654-2和非那根治疗。
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相关问答

治疗顽固性呃逆的药有乙酰唑胺、氯丙嗪等药物。具体内容如下:
出现顽固的呃逆,主要是由于进食时受到了冷风的刺激或者是由于肠胃功能下降而引起的肠胃胀气。患者可以口服乙酰唑胺、氯丙嗪等药物来缓解难治性呃逆。可以通过服用这种药来控制迷走神经,防止出现顽固性呃逆。不过要注意,在使用乙酰唑胺时,病人会有轻微的眩晕,嗜睡等表现。一旦停止服用药物,它就会自动消失。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,顽固性呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音,持续呃逆48小时以上者,临床诊断为顽固性呃逆。
在治疗上,顽固性呃逆患者可以使用盐酸利多卡因注射液、阿托品等药物治疗,也可以使用按压双眼球的方法缓解症状。

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顽固性呃逆不能自行痊愈。具体内容如下:
顽固性呃逆可能会导致患者出现打嗝的持续时间过久,夜间睡觉也会出现打嗝的情况,这会对患者的日常生活造成一定的负面影响。由于此疾病通常是不会自愈的,因此患者需要及时到正规的医院就医,可以选择西医进行药物治疗,也可以选择在中医的门诊进行针灸、艾灸等。另外还要加强腹部的保暖,避免吃一些辛辣刺激的食品。

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通常情况下,顽固性呃逆患者,可能会出现持续性膈肌痉挛的症状表现。具体情况分析如下:
是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音,持续呃逆48小时以上者,临床诊断为顽固性呃逆,因此顽固性呃逆患者,可能会出现持续性膈肌痉挛的症状表现。
顽固性呃逆患者可以通过吸气后屏气法、按压眶上神经法、颈动脉窦压迫疗法等方式缓解不适。

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顽固性呃逆吃清淡、易消化、营养丰富、均衡的食物比较好。具体内容如下:
患者要注意饮食多样化,少吃多餐,定时定量,合理控制总卡路里,不要乱吃、暴饮暴食。多吃些清淡易消化的流食和富含维生素的食物。多吃蔬菜水果,多吃含含乳酸菌的食品,可以适量吃蒜、姜、醋等。避免食用辛辣刺激、油腻、不易消化的食物,避免喝咖啡、酒。

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顽固性呃逆是脑炎、脑积水等原因引起的。
顽固性呃逆通常是受到刺激后出现的阵发性痉挛,通常是脑炎、脑积水、脑膜炎、脊髓炎、周围神经病变、膈胸膜炎、先天性膈肌疝、肺炎、心包炎、胃炎、溃疡性食道炎、神经性嗳气、心肌梗死等原因引起的。需要及时到医院检查。
日常生活中,应当注意建立科学、合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。尽量戒烟戒酒,多饮水。

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