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烟雾病做什么手术?做贴敷好还是搭桥好?

会员152425669 10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,45岁,确诊烟雾病已经快一年了,医生建议手术治疗,手术有贴敷手术和搭桥手术,但是哪个手术都有利有弊,想知道有没有更安全的治疗方式?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:您好!贴敷术和搭桥术是传统上烟雾病手术的两种方式,拥有一定效果,但是存在诸多弊端,如单纯贴敷术,效果不佳,3-6个月见效,期间极易出现脑梗;单纯搭桥,只能局部供血,改善脑供血有限。
指导建议:医学界经过多年的实践摸索,对以上两种术式进行综合,即联合血管搭桥术,它直接搭桥+贴敷的复合术式,搭桥和贴敷两种术式在一台手术上完成。搭桥是将颞浅动脉与大脑中动脉进行接合,迅速建立血流侧支通道,改进脑部分供血,一起对脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜等多要素进行贴敷,在较大范围内诱导构成新生血管,更大范围地改进脑部供血,提高手术效果。
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相关问答

如果做了烟雾病手术,首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主,多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉,根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠,保持良好的心情,对疾病的恢复大有好处。
如果出现身体不适,建议患者及时治疗,以免延误病情,不利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价,无明确手术禁忌症时,便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好,例如,给病人一个暂时的功能检查,传染病检查和包括心电图、胸部CT等,无明显手术禁忌症时,对病人应施行手术。

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烟雾病手术住院多久是不固定的,可能需要1周左右。
一般情况下,患者入院后要做好术前的各种体检,等检查出来,确定没有任何禁忌后,再进行外科治疗。通常手术后要用药物来防止血管痉挛、狭窄、闭塞、防止感染等,通常都是7天左右,有些患者还需要根据患者的康复状况,具体的入院时间会根据患者的病情而定,不可以一概而论。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病患者通常需要做一次手术。
烟雾病患者一般需要进行一次手术,通常可显著降低短期缺血发作的情况,并能有效地改善可逆性神经功能障碍。血管摄影显示,在缺血部位有一个很好的侧支循环,同时也能减少颅底的血管。PET检查结果表明,心肌缺血灌注增加,代谢得到改善,但对年幼的患儿,因TMT管直径较小,仅行间接搭桥术,通常也能获得较好的治疗效果。

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烟雾病手术危险不大。
烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。通常烟雾病手术危险不大,一般烟雾病的手术创伤很小,而且患者从胎儿期就已适应缺血缺氧状态,预后相对较好,总体而言,手术相对安全。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病手术后有早期恢复和后期恢复。早期恢复一般在手术以后24-48小时。后期恢复是1到3个月。
烟雾病手术的创伤不是很大。手术方式有两种,一种是血管贴敷,另外一种是血管搭桥,是将颞浅动脉剥离以后,与大脑中的动脉吻合搭桥或者是贴敷到脑的表面上。
手术后的早期注意伤口换药消毒,预防感染。并且避免剧烈运动规律的生活和饮食,定期复查就可以了。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。