肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻，门静脉压力增大，进而引起脾静脉的回流阻力也增加，脾脏大量静脉血无法正常回流，淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大，长时间的脾脏肿胀，最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生，脾脏硬度变硬，部分病人出现巨脾的情况，脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及，这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。
肝硬化的病人如果合并脾大，会出现凝血机制异常，以及继发的白细胞下降严重的情况下，也会有破裂的可能，能选择手术，将脾脏切除，肝硬化晚期食道血管曲张，易引起大出血而危机生命.脾脏增大，脾功能亢进，血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏，同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术，要注意监测肝功能指标的变化情况，营养支持等对症治疗。
肝硬化的病人，如果做增强ct，出现盆腔少量积液，病情较为严重的，多考虑主要还是由于肝硬化而引起的腹水，目前主要还是积极通过输液利尿对症治疗等，另外也可以配合输注白蛋白对症治疗。
问题分析：疑似乙肝，肝硬化腹水，具体化验结果，如血常规，肝肾功能，病毒学指标，如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑，肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝硬化腹水诊断明确，建议到消化科或肝病科诊疗。2）建议完善血常规，肝肾功能，电解质，AFP，乙肝五项，HBVDNA化验。3）建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，复赛米、螺内酯利尿，适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3）一个月后复查，必要时胃镜检查。
问题分析：超声检查提示肝硬化伴有少量肤水。疑似丙肝病毒感染。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）丙肝病毒感染，肝硬化，失代偿期，建议到肝病科或感染科就诊。2）腹水量不大，可以门诊治疗。3）目前药物合理，每天1粒，疗程6个月。3）分别在2周，4周，3个月，6个月复查。4）复查内容包括血常规，肝肾功能，HCVRNA，AFP，以及肝脏超声，6个月加做肝弹性。
有腹水不一定有盆腔积液，在排卵期或者是月经快要来的时候B超检查有积液这个是属于生理性的，可不用治疗，如果是在月经干净后B超检查有积液就需治疗。去正规医院检查，及时确诊后治疗，以免耽误病情。多吃蔬菜，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神高度集中。
