蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
牙疼通常挂口腔科。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此局部止痛药很难奏效，抗生素则完全没用，也可以找牙科医生直接对病牙进行治疗和处理。
如果牙齿没有坏到神经，是浅龋、中龋的状态，钻牙的时候基本上是不会太疼的。而如果是已经到深龋的程度，钻到牙本质的深层，会感觉到些许的疼痛感，这时也可以提前注射麻药，能够减轻疼痛，如果是有神经痛可以打阻滞麻醉，并且附加局部浸润麻醉，这样疼痛感就会减轻。
牙疼不适大多是由于牙龈炎或者是龋齿发炎等造成的，需要尽快到口腔科检查，尽早做龋齿的治疗。不一定是要拔牙的。牙齿有炎症期间是不能拔牙，还要排除是否有高血压或者是糖尿病等。一定要血糖稳定，血压稳定在正常的范围才能考虑拔牙。
可以按摩合谷穴，而中医上这个穴位有止牙疼的作用。合谷穴的位置在大拇指和食指中间的凹陷处，对着手第一个指横纹，且对应着颌骨的虎口，大拇指折过来的地方就是合谷穴。如果是右侧牙疼就按右侧合谷穴，左侧就是对应的那边。
