悬赏提问

岳母做血透已有4年时间,颈部植

会员151231052 67岁 悬赏10元 已回复
岳母做血透已有4年时间,颈部植入管子已换了2次,由于汗液等诸多原因,已有细菌感染,现植入管与血管衔接处称已有血栓产生,导致透析效果不好。医生建议拔除另埋(拔除可能存在偏瘫或植物人风险),但没有合适位置。想咨询该怎么办呢?有没有药物直达病灶处溶解血栓?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
已帮助用户: 23213
问题分析:这种情况导致的血栓,没有太好的治疗方法,一般来说局部溶栓治疗,是可以,但是能否彻底溶栓是个问题,在溶栓时是否存在栓子脱落的风险也是个问题。再者药物溶栓作用不仅仅作用在用药部位,全身性抗凝风险依旧存在。
指导建议:目前医院的处理方法一般就是两种处理,一种是只能维持目前的情况,肯定不会有好转,或者说就是束手旁观。一种是冒险操作,这结果谁都预料不到。医院更愿意选择前者。后者的风险性还是需要家属这头旁观。再者,从治疗上不是一点办法都没有,可以手术,可以介入方法很多,但是这样的操作考虑在一个尿毒症患者身上带来的伤害性后果也是未知的。具体还是需要家属拿主意。
有用0
相关问答

低血压是透析人群常见的并发症,发生率为25%~30%。产生的原因包括:透析超滤量过大使体重下降超过透析前体重5%以上,或脱水速度过快时容易出现低血压。部分人透析期间体重增加明显,迫使透析中大量超出水分是造成低血压的常见原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

腹透比较好一点。 腹透把人体的腹膜作为半透膜,把水引到腹腔里,经过腹膜的交换清除毒素。优点是清除中分子毒素能力比较强,同时患者是不用到医院里,在家里做就可以。因为患者本身自己的操作,有些患者容易出现腹腔感染。当然,做透析对肾脏的残余功能还是有保护作用,血透的特点是把血引到透析器里,通过透析器把血洗1遍,然后再清除毒素,优点是清除小分子毒素比较好。患者只要躺在床上,医生护士解决所有的问题。但是对有些病人,比如有心功能不全或者本身血液动力学不稳定的患者,可能会造成血液动力学不稳定。建议据病人的不同情况进行选择,两个都是尿毒症患者的替代治疗方案,饮食上多吃新鲜水果蔬菜,以清淡为主,另外保持睡眠充足。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液透析,主要是用于治疗急慢性肾功能衰竭。同时也可以用于治疗高钾血症,药物中毒等。所以需要进行血液透析,主要的适应症就是急慢性肾功能衰竭,或者是由于急性心衰导致的高血压,药物中毒,高钙血症,高钾血症等。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有长期需要血透的人全国的医院都可以排队血透,一般的综合医院都应该有血透室但是有的大医院可能需要提前预约,在平时需要注意规律生活作息习惯,少吃辛辣刺激食物,放松心态,定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,进行血液透析会引起脑出血。透析过程中出现的脑出血是血液透析中最严重的并发症。透析的患者有长期高血压,血管压力高,而且因为透析的时候用抗凝剂。长期高血压再加上应用抗凝剂,导致在高压力的作用下就容易诱发出血。临床上针对此种情况,首先患者应当立即停止透析,然后进行针对性的治疗,以免延误病情。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液透析简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,以抢救或维持生命。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。