尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。
如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米，结石嵌顿的时间不长，肾积水不严重，可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段，怀疑有肉芽组织包裹，建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段，可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
要多喝水，多蹦蹦跳跳来促进排出，其次可以考虑手术治疗。可以行彩超检查一下，结石小于六毫米可以口服排石的药物，要多喝水，多蹦蹦跳跳来促进排出，其次可以考虑手术治疗，某些临床上不引起症状的输尿管结石，可非手术处理，多饮水，每日饮水量至少3000毫升以上，另外多运动，可以促进结石的排出。在治疗期间，饮食要以清淡、营养为主，不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物的慑入，以免不利于炎症的修复。
输尿管结石左肾积水可以大量喝水，多活动；用半个月左右如果还是不行，就可以考虑做体外碎石了，到当地正规医院的泌尿外科进行咨询，并配合医生进行治疗。平时应该保持饮食清淡，多喝白开水，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物的摄入。
可以进行体外冲击波碎石，碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅，则肾积水即可消失。如果结石巨大，并且是多发结石，呈石街样改变，可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。
及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影，有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水，影响了新陈代谢，输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。