抗甲状腺过氧化物酶抗体过高，并不能确诊为甲减，不过这说明患者可能患有桥本氏甲状腺炎。桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。建议患者到医院进行进一步的检查。
甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围，甲减有可能导致胎儿发育异常，比如流产，胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间，怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间，怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育，不会有一些异常的影响，还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。
甲减是甲状腺机能减退症，TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高，一般大于5.6，为甲状腺功能减退的表现，若是处于正常数值，通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医，配合其他检查明确具体病因。
tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素，但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低，还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现，还会出现月经紊乱甚至不孕的情况，考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高，t3、t4都是正常的，并且没有明显的甲减表现，则可能不是甲减，但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时，患者要及时做相应的检查，并结合相关激素水平进行检测，明确病因后再积极处理。
tsh（促甲状腺素激素）正常值是0.38—5.57。甲减由于甲状腺激素分泌或减少导致体内代谢功能减低的病症。tsh超过正常值的上限，且有游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸明显升高，结合怕冷、四肢肿胀、反应迟钝等症状，就可诊断甲减。单纯tsh升高，大于5.57，而甲功其余指标正常，提示亚甲减，需要定期复查甲功。
问题分析：孕期对甲状腺功能要求比较高，应该把促甲状腺素控制在2.5以下最好，有可能影响胎儿发育
指导建议：建议尽快口服优甲乐治疗，具体有没有影响得看产检胎儿发育情况
