通常情况下，异常心电图是一种不正常的心电图，主要表现为心律、心率、各波群的形状和时间。心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速、房性早搏、室性早搏、交界区早搏等。
心电图主要有T波低平或高尖、St段升高或降低、QRS波群时限增宽、病理性q波、PR间期延长或缩短。治疗房颤的主要手段有：节律控制、室速控制、抗凝治疗。
心电图异常不一定是心脏有问题。
心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。
但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。
一般情况下，异常心电图是否有问题需要根据实际情况进行判断，具体内容如下：
心电图的异常可以分为多种类型，具体要根据患者的情况进行判断。如果心电图显示ST段轻微下移，这通常是心肌缺血的一种症状，此时，通常不说明某种实质性问题。但是，如果ST段弓背升高，则可能是在提示心肌梗死，患者应立即进行处理，以免耽误病情。
动态心电图检测结果需要24小时以上，具体分析如下：
一般情况下，动态心电图检测要进行24小时以上。通过这种方法，可以记录下一天的心脏跳动，如果有心律不齐，就能准确地记录下来，方便医生诊断和治疗。有些病人会出现较少的心律失常，需要多次或更长的时间进行动态心电图检测，因此，目前有一星期的动态心电图记录仪，可以记录一星期的心率。有些病人会出现昏厥，或者非常偶然的心律不齐，可以用LINQ等长程心电图记录器来记录心跳。
心电图上出现T波的改变，可以见于多种疾病，像冠心病、心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。有些心律失常像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、预激综合征也可以出现T波的异常。所以单纯出现心电图上T波的异常并不能确定具体是哪种疾病。
心电图有许多异常表现，大部分与心脏自身疾病有关，如冠状动脉硬化性心脏病，肺源性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等。也有是心脏意外的因素所致，如甲亢可导致心动过速或房颤，电解质紊乱可出现心律失常等。