问题分析:肝硬化腹水,脾大,合并肝内占位,门脉系统血栓形成诊断明确。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水,合并肝癌可能性大,建议到肿瘤科或肿瘤介入科就诊。2)建议完善辅助化验检查,明确肝硬化可能的病因,对因治疗,缓解症状。3)建议介入治疗或射频消融,必要时联合靶向药物治疗。
肝硬化食疗方法:肝功能明显损害或有肝性脑病前兆时应严格限制蛋白质摄入,优先选择植物蛋白,有腹水时应限制水钠的摄入,给予低盐或无盐饮食。忌酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法,不吃油炸食物。应少食多餐,忌食葱、蒜、辣椒等辛辣、刺激性食物。
肝硬化通常是由肝细胞坏死引起的,肝细胞坏死容易导致纤维化,肝硬化症状可以深入发生。通常,在进行腹部b超检查时会出现肝脏状况,并且肝脏会显示不均匀的外观。保护肝细胞的口服药物可用于药物治疗,平时应注意清淡饮食。
肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。