结核性胸膜炎本身不易传染,但患者胸腔积液被抽出后造成二次污染,可导致接触性传染。肺结核胸膜炎是会传染的。肺结核胸膜炎是由于结核分枝杆菌入侵肺部导致的,非常容易传染给其他人,主要传染途径是呼吸以及吸咳嗽。肺结核胸膜炎会通过平时的体液接触传播。如果不幸感染上肺结核胸膜炎,患者应该立即到医院治疗并进行隔离。没事不要到人多的地方尽量住院治疗。平时治疗期间不要和肺结核胸膜炎患者共用一件物品,以防患上肺结核胸膜炎。肺结核胸膜炎最好不要采用保守的治疗方法,该到正规的医院的内科进行相关治疗。
炎症胸膜炎和结核性胸膜炎区分可以从临床症状来区分。胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜引起的胸膜炎症,主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸痛、气急、恶寒、发热等症状,一般可以通过临床表现以及实验室检查确诊。结核性胸膜炎是结核杆菌及其产物进入超敏感机体的胸膜腔引发的胸膜炎症,一般都有结核病的病史,主要表现为发热、出汗、乏力、盗汗、食欲不振、畏寒、胸痛、干咳等,一般可以通过结核菌培养实验以及超声检查进行确诊。建议平时除按医嘱坚持服药外,可适当增加营养,同时也要保证充足的睡眠,多注意休息。
胸腔积液不一定是胸膜炎,如果胸腔积液是胸膜炎,那么很多胸膜本身就有积液,因为它有润滑液,所以如果胸膜失去了润滑,那么脏层胸膜和壁层胸膜就会互相摩擦,就会引起胸膜炎,如果只是少量滑液,就不考虑胸膜炎。
胸膜炎的诊断应该包括几个方面:第一症状,有明显的胸闷、胸痛。吸气时还有明显的肋间痛。从体征上来说,可能会有压痛,但是这个压痛点是不确定的,因为它的位置本身是不确定的,是弥漫性的疼痛。如果患者确实低烧,CT发现胸部有炎症,可以初步认为是有胸膜炎,但并不是说有积液就是胸膜炎,这个要区别对待。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
普通的乙肝不会引起胸膜炎,肺结核是引起胸膜炎的主要原因,但肺结核和其它的细菌、肿瘤等都是引起的。
如果是正常的乙肝,通常不会发生,但当肝炎症严重,合成代谢功能受到了影响,就会出现明显的低蛋白血症,表现为明显的低蛋白血症,从而引起胸水的形成,而不是因为胸膜炎,而是因为低蛋白血症引起的,需要积极进行对症治疗。