一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
痛经的原因有原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。
痛经又呕吐可能是是宫寒造成。
痛经又呕吐的原因比较多，可以考虑是宫寒或者其他疾病所致，比如宫颈管狭窄或者宫颈管过长，在不能明确原因的情况下，最好先去医院做相关的检查。有利于了解到病因，根据病因做治疗使疾病尽快的恢复，可以结合热敷的方法来缓解痛经。
月经期间饮食上也要有所改善，经常吃生冷的东西，可能会导致经血不能正常的排泄出去，也会加重痛经，就会延长疾病恢复的时间。
痛经到呕吐的原因多种多样，其中一种是经常缺乏铁元素，影响血红蛋白的合成，破坏肠胃吸收的功能，那么增强肠胃的负担，就会出现呕吐的问题，而且血液系统循环障碍也会导致痛经等多种表现。