排卵期同房后腹痛的原因较多，部分由于生理因素引起，也可能与妇科疾病或其他疾病有关，应明确病因后进行相应处理。
一、生理因素：
1.排卵期腹痛：部分女性由于排卵期卵泡破裂，引起血管破损而发生少量出血，腹膜受到卵泡液及血液刺激，出现下腹部轻微疼痛，这是生理性现象，无需特殊治疗。
2.同房时用力不当：同房时若用力不当，局部组织牵拉可引起疼痛，持续一天左右可逐渐缓解。
二、病理因素：
1.盆腔炎：主要表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，同时伴有发热、阴道分泌物增多等症状，患者可在医生指导下进行抗炎等治疗。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可表现为性交痛，患者自觉排卵期同房后腹疼痛，还伴有经期排便次数增加、疼痛、里急后重等症状。症状较轻时，可在医生指导下使用黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等进行药物治疗。若症状较重时需手术治疗。
在排卵期应多吃水果，不要吃刺激性食品，少食油炸煎炒、辛辣食物，避免用脑过度、劳累及情绪波动。
在性生活后72小时内吃紧急避孕药，可以起到补救作用，在月经前14天左右，排卵期可以有性生活，如果患者没有怀孕打算，就需要做好避孕措施，但是要注意吃紧急避孕药而不是短效避孕药。
排卵期出现腹痛，出血不出血都有可能，还要看腹痛的严重程度，严重时及时就医，排除宫颈疾病。
排卵期后随着卵泡液到直肠窝内，因同房的刺激，部分人会感觉轻微疼痛，通常可以忍受；如果腹痛严重，甚至出现胃肠道不适如腹胀、呕吐症状，另外阴道出血量大，应及时排除病理性疾病，如盆腔炎症、黄体破裂出血，如果有这些疾病则排卵期同房后会导致腹痛加重。如果黄体破裂出血则可能表现为阴道出血。同房后阴道出血还要排除宫颈息肉、宫颈肿瘤等宫颈疾病，如果同房后出现鲜血，则要做薄层液基细胞学检查，排除宫颈疾病。
女性在排卵期同房，怀孕的几率会大大增加，但这并不表示在排卵期同房就一定会怀孕。即使怀孕了，最初的几天还是基本没有什么变现的，使用早孕试纸有时候也不能检测出来，那是因为受精卵还没有找到合适的地方安家。因为排卵后同房14天早孕试纸白板，有的时候是会检测不出来的。因为怀孕天数短的话，一般是抽血才可以检测出来，试纸的反应还是比较慢一些的。应该是由于胚胎着床比较晚导致的，这是属于正常的情况，并不需要担心。
排卵期同房不孕的原因通常包括以下方面：
第一，卵子质量差，导致受精失败。
第二，精子质量差，导致受精失败。
第三，不排卵；
第四，宫颈因素，进入子宫的精子不能通过宫颈。
第五，阴道炎，进入阴道的精子被全部杀死或活力受到影响。
第六，输卵管堵塞或功能差，输卵管无法捡取卵子进行结合。
第七，子宫环境差，子宫内膜容受性差，子宫内膜与胚胎的发育不同步。