精索静脉曲张是由于精索静脉进入左肾静脉和下腔静脉处的静脉瓣功能不全,导致静脉血液返流所致,常见于左侧。根据精索静脉曲张程度分为3度。精索静脉位于阴囊内,睾丸的上方,与输精管伴行。可以沿睾丸向上方延续触摸即可。1度精索静脉曲张时,不能够触及到曲张的静脉,2度及3度精索静脉曲张时,可以触摸到迂曲扩张的静脉团,像蚯蚓一样。
精索静脉曲张引起的原因,与精索内静脉管壁的解剖特点是有密切关系的。左精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处,有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,若则可以导致精索内静脉曲张,通常这种称为原发性精索静脉曲张。
轻度与中度精索静脉曲张可通过中药调理进行药物干预,通过良好的生活习惯、积极锻炼等干预观察。若长期症状无减轻,生育期精子质量未得到及时有效改善可进行手术干预,术后继续以中药调理,中西医结合的治疗方法效果较好。对于轻至中度者,可采用中医中药进行治疗,较多者病情可得到及时有效控制。
精索静脉曲张的中医疗法火针法,古代又称为焠刺,是将特制的针具用火烧红以后刺人一定的部位以治疗疾病的方法。这一治法,在秦汉时代已经应用。火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。
精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这就是重度了。
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,多数表现为局部酸胀和坠痛,疼痛可放射到下腹、腹股沟和腰部,行走或劳动后症状加重,休息、平卧后可减轻或缓解。精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。