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老年男性冠状动脉问题

会员140411166 67岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
67岁,男性,近日出现胸闷,就诊时血压高,高压220,低压160,入院进行冠状动脉CTA检查,检查结果为:RCA管腔钙化斑块形成,管腔狭窄小于20%;前降支(LAD)近端局限性混合斑块形成,管腔狭窄约为60%;回旋支(LCX)近端局限性混合斑块形成及钙化斑块,管腔最狭窄处小于30%。
目前服用降压药,血压控制后为高压130,低压90,心率正常。
长期饮酒,每天2两左右;60岁前吸烟,已戒烟7年;饮食高盐,脂肪摄入较高;
运动量小且集中,每天步行2-3公里,其余时间以坐卧为主。
请大夫指导一下日常护理方面,饮食和运动方面有何建议,饮酒是否需要控制,油脂和盐摄入最好控制的范围?
运动方面如何调整,是否需要增加或减少运动量?
谢谢
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:67岁男性,高血压,服药后血压基本控制在正常范围。冠脉ct,提示多支血管狭窄,最重狭窄60%。
指导建议:除了常规的高血压用药,要长期服用拜阿司匹林,他汀类调脂药,注意低盐,低脂饮食,一天不能超过六克盐,不要吃腌制食品,油炸品,动物内脏等,每天适当吃点芹菜,洋葱,黑木耳。要戒酒,最好一点不喝。戒烟,如果活动后没有明显的胸闷胸痛,适当增加活动量,控制体重。
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相关问答

冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉造影需要在注入造影剂后进行穿刺检查,具体内容如下:
冠状动脉造影是明确冠状动脉情况的一种方式,在进行检查前,需要使桡动脉穿刺导管到达患者的左、右冠状动脉,然后将造影剂注入患者的冠状动脉,再通过X光显影来判断患者冠状动脉的情况,从而诊断相关的疾病。冠状动脉造影的创口较小,所需要的检查时间较短。

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通常情况下,冠状动脉硬化的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉硬化的患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物进行治疗。
日常护理:冠状动脉硬化的患者还应改善生活方式,合理的运动,少吃含脂肪高、胆固醇高的食物,多吃蔬菜、水果,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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通常情况下,冠状动脉造影4-5千元。具体情况分析如下:
冠状动脉造影的这些检查一般包括术前九项化验,凝血、血常规、生化功能、胸片、B超、CT等检查,另外还有一些材料费等。冠状动脉造影术通常是冠心病的“金标准”,因为它能准确地判断病变的程度、范围和性质,从而指导进行临床的治疗,治疗的费用大约是在4-5千元不等。

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一般情况下,冠状动脉介入术是一种微创的治疗方法,具体内容如下:
冠状动脉介入术主要是针对冠心病。当然,还有一些情况,例如冠状动-脉肺动脉瘘口,冠状动-脉瘘,以及在冠状动-脉窦内有较大的局限性肿块,都可以进行相关的治疗。但这个方法,却是一种介入法,用来解决冠状动脉的问题,比如冠状动脉造影术,就是一种介入法,只是作为一种辅助方法,并没有真正的治疗。冠脉造影也是通过介入手术进行的;目前正在进行的冠脉支架疗法或药物气囊疗法。在狭窄手术中,不需要太大的动脉,就可以直接做冠状动脉的手术了。

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一般来说,冠状动脉硬化不能彻底治好。
动脉粥样硬化是一种全身性的疾病,会随着年龄的增加而逐渐出现。目前可以通过口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物调脂来实现延缓动脉粥样斑块进展的治疗目的,还没有手段能彻底治愈动脉粥样硬化。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃时令的水果蔬菜,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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