腰椎间盘突出症严重吗?是否要手术治疗?

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70岁,女,有高血压、乙肝、胃炎、骨质疏松病史,近一周大腿根部、腿疼,不能起床,之前有10年的腿疼史,腰弯不直,以前以为是胯骨有问题
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郭兰芹 主治医师 华北油田炼厂社区卫生服务中心外科 其他
擅长:骨科,全科医疗。擅长骨关节炎、肩周炎,颈椎病,腰间...
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问题分析:根据你的描述,现在腿疼明显不能起床。咨询是否严重?是否需要做手术。
指导建议:根据您的检查报告,腰四五椎管狭窄明显,并且腿疼症状典型。建议进行手术治疗。
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腰椎间盘突出手术费用大概为2-5万元左右。腰椎间盘突出症的手术费用和手术方式、手术材料、所在地区、医院等因素有关,没有统一的标准。通常情况下,腰椎间盘切除手术的费用在3000-5000元之间。射频和椎间孔镜的治疗一般需要花费上万元。手术费用也与手术时进行的手术部位的数量有关,处理的间盘节段越多、融合的椎体越多、使用的椎间融合器以及椎弓根钉内固定器械越多,费用也就越高。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗:
1、病史在6个月以上,不能有效地进行保守治疗,对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛,会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

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腰椎间盘突出症患者,可以通过以下这些手术方法控制病情的不断发展:
1、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,在脊柱内镜的操作下进行,切除部分突出的组织就能防止病情的不断加重。
2、单纯椎板间开窗髓核摘除术,适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。
3、半椎板切除术,主要是将椎板切除,并切除掉脱出的髓核,可以改善退行性病变的现象。
4、经皮内镜下椎间盘切除术,适用于大部分病情较为严重的腰椎间盘脱出患者。

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腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重,保守治疗无效,可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕,担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展,从原来的腰椎间盘镜,到现在的腰椎间孔镜,用7mm左右的通道,非常小的一个切口,采用微创的技术,小的损伤可以解决问题,百分之九十几的病人,手术效果还是非常不错的,做完手术后,腰腿痛明显的缓解甚至消失,取得很好的效果。

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腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的,但基于目前成熟的技术,手术风险较低,可分为以下两种情况:
1、系统风险:即全身性风险,包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素,可通过调整自身状态来降低风险;药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生;
2、局部风险:即手术本身造成的风险,如可能发生瘫痪;实际上此类风险较小,选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。

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腰椎间盘突出症是否需要手术,需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗,如果是脱出或游离型腰椎间盘突出,需要通过手术的方式进行治疗,腰椎间盘突出时间比较长,并且反复的发作,需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时,需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后,需要注意休息。

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