怀孕45天了就可以去医院确诊。
女性平时月经规律的，当月经迟到3天左右就可以通过测试纸进行自测看是否怀孕。发现怀孕45天就可以去医院做彩超检查，这个时候就可以判断是宫内孕还是宫外孕。如果有生育需求，就可以在产科建档了。如果没有生育需求，就可以根据医生的建议，选择对身体伤害最小的流产方式，不管哪种流产方式，术后都要好好调养，帮助身体恢复。
确认自己是否怀孕，最简单的方法就是自己用验孕棒或早孕试条测试一下。如果有过无防护措施的性生活，而且自己的月经已经推迟，就很有可能怀孕的。在同房后的十天左右，就可以自己用验孕棒或早孕试条测试出是否怀孕。测试时用晨尿。如果测试出明显的两条红杠，就说明是怀孕了，如果出现一条红杠，就说明没有怀孕。
孕检棒是通过尿液中人绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕，准确率可达85%-95%左右。一般来说，同室后12天左右的时间，就可以用验孕棒判断有无怀孕。如果结果值为怀孕，此时有95%-98%的概率怀孕。
HCG是妊娠后胎盘分泌的促性腺激素，通过血液到达全身，此时可以用尿HCG进行测试。如果你实在不放心，也可以去医院采血检测人绒毛膜促性腺激素。
这个结果值也将达到99%左右。一旦确诊，可在42天左右进行超声检查，判断是宫内妊娠还是异位妊娠。
最早可在同房8-10天后，到医院进行血HCG检查，初步判断。
如果用早孕试纸检测，一般是同房14天后，如果指数为阳性，就可以判断怀孕。因为此时孕囊尚未形成，所以不能诊断早期宫内妊娠。可在怀孕40天-45天，到医院做B超检查，如果在增大的宫腔内可见明显的孕囊回声，在孕囊内可见卵黄囊、胚芽和胎心搏动，就可以明确诊断早期宫内妊娠。
呕吐本身不能确定怀孕，内分泌失调、胃肠消化不良、肝功能异常或大脑问题、血液供应问题都可能导致呕吐。可以去医院取血检查血液。测试是阳性的话，确定你怀孕了，这是诊断怀孕的黄金标准。