请问医生,病人是高空坠落造成的腰部压缩性

会员139479008 45岁 已回复
请问医生,病人是高空坠落造成的腰部压缩性请问医生,病人是高空坠落造成的腰部压缩性骨折加上左大腿骨折腿断了,这种情况最佳治疗流程是怎样的?是否需要动手术,如果是那手术会有什么风险,治愈需要多久,会有什么后遗症吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘香玲 副主任医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折、
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问题分析:你好,根据你描述的上述腰腿受伤情况,你问的问题考虑应该根据压缩性骨折程度及大腿骨折情况,是否有错位?等症状决定是否手术治疗?
指导建议:建议,请你应该立即到三甲医院骨科住院做全面体检,如果压缩性骨折比较轻,是稳定性骨折可以保守治疗。大腿骨折没有移位可以保持治疗,石膏外固定治疗。请你听从住院大夫的治疗意见为好。
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高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说,5米以上的高度是很高的,3米以上的高度虽然不是很高,但也是从空中摔下来的。如果有防护措施,或者掉到了柔软的地方,摔下来的时候会受伤,但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大,内重外轻,一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在高空跌落伤中,很可能会出现跟骨骨折、下肢骨爆裂骨折、腰椎骨折,甚至是胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等。高空坠落伤的骨折位置与受伤时的着地位置有很大关系。高空坠落伤是一种很严重的损伤,除了骨折之外,还会引起其他器官的损伤,比如骨盆骨折引起的膀胱破裂,特别是在高空坠落之前,病人的膀胱会因为喝酒或者喝水而变得更加的膨胀,也有肝脾受损的可能。

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高空坠落伤有可能会对患者造成以下这几个方面的危害:
1、导致患者出现严重骨折的现象,包括股骨骨折、跟骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等等,甚至会导致患者终身性的瘫痪。
2、导致患者的内脏以及脑部系统受到一定程度的损伤,严重的还会造成死亡。
3、导致患者出现胸肺部、肾脏部出现不同程度的损伤。
4、使患者出现肢体断裂,或者是脊髓功能受损害等情况。

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腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。

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发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。

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腰椎压缩性骨折时,如压缩程度不重可让病人卧床休养,但并非让病人平卧位,静止不动,而可轴向翻身,就是不能坐位,通常4~6周支具外固定时可下地走动。
若病人使用微创骨水泥填塞和椎体成形手术通常在手术后第二天就可下路,若使用椎弓根钉固定术通常在手术后两周内就可在支具防护下走。但是不建议开始活动过于剧烈,应该慢慢恢复活动。

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