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抗基底膜肾炎,做了3次血浆置换没有效果,

会员139441772 64岁 悬赏10元 已回复
肾活检诊断抗基底膜肾炎,符合抗GBM症状,抗体3个加,肺部胸片树支状,周围白点。做了3次血浆置换加激素冲击后第一次开始咳血,复查还是3个加。继续做血浆置换有可能转阴吗
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平兴廷 主治医师 莘县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:你好,结合你提供的情况,有转机的可能,具体治疗方案,也请你主治医师的。
指导建议:平时要规律饮食,戒烟戒酒,肺内的,应该是合并支气管感染或者肺间质纤维化引起的,建议再去医院做药敏试验,根据药敏试验结果选用抗生素治疗。平时要规律饮食,别吃凉的辣的,适当运动,合理休息呀,控制体重,血压,血脂血糖。及时添加衣物,预防感冒。
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抗肾小球基底膜抗体阳性,会引起来急进性肾小球肾炎,导致急性肾衰竭,病情凶险而且进展迅速。治疗需要在血液透析的基础,上进行血浆置换,直到血清里面抗gbm抗体转阴,或者滴度很低,肾功能稳定,一般这个过程需要10到15次血浆置换。以及需要用的激素,免疫制剂来联合治疗,治疗期间注意维持水电解质平衡,预防感染。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎的诊断标准是看有没有高血压、蛋白尿、水肿、血尿、管型尿等症状。因为肾炎的临床表现多种多样,有时可能会伴有肾病综合征或者是重度高血压。肾病的起病是很缓慢的,但是病情会迁延,随着病情的发展可能会出现贫血,肾功能减退,电解质紊乱等症的出现。

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肾炎你一定要看看是哪种类型的肾炎,肾小球肾炎和肾病综合征,这种疾病都有一定的遗传倾向。像是一些感染引起的肾脏的炎症,遗传的可能性不是很大。出现慢性肾炎或者是急性肾炎之后的人都是可以生孩子的,而且孩子也不会出现这方面的肾炎。

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肾炎康复片治尿蛋白效果还是可以的,但需要注意具体的使用问题。尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

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肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。对于急性肾炎,因为具有自愈性,所以只要对症诊治即可,包括卧床休息、利尿消肿、降压、预防心或脑并发症的发生。对于急进性肾炎,一型的急进性肾炎,适用于强化血浆置换诊治,而二型和三型的急进性肾炎,多采取甲泼尼龙联合免疫抑制剂冲击就诊。

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肾炎分为很多种类,其严重程度与种类密切相关。不合并有急性肾衰等严重并发症的急性肾小球肾炎患者病情相对较轻,可以治愈。隐匿性肾炎患者多无明显症状,病情相对较轻。慢性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎的患者病情较重,难以治愈。肾炎可以经过药物治疗恢复。

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