早期开始可以选择药物积极地保守治疗，并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射，而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时，还出现弹响就需要进行手术治疗。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种，一种是腱鞘的松解术，就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过，因为松解术是在皮肤上进行的，要松开到腱鞘，又不会伤到筋腱，所以很难掌握好，所以治疗并不全面，也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术，分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦，发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损，引起肌腱与腱鞘的摩擦，从而引起局部的炎性变化，如果时间过长，没有及时治疗，可能会引起腱鞘的增厚或者增生，从而引起腱鞘增厚或者增生，从而导致肌腱在腱鞘内滑动，从而使其无法伸直，比如手指间关节发生扳机指的变化，这是由于受了卡压，引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀，如果有很大的卡压，需要进行手术。
桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症，主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊，其治疗方法有：在疼痛期尽量减少运动，需要时进行适当的运动；局部封闭后，大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术，可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦，导致腱鞘发炎，并且随着炎症的发展，不及时治疗会逐渐增生，增生的时候会导致腱鞘狭窄，最后会出现弹响，甚至是不能动，导致手指的功能受到很大的影响，早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解，再进行局部理疗，还可以通过休息来减轻机械刺激，减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎，要用小针刀切开狭窄的肌腱，减少狭窄，疼痛就会消失，弹音也会消失，因此要尽早进行小针刀，避免最后形成弹响。
桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟，上覆腕背韧带构成纤维性鞘管，拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后，折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上，肌腱滑动时摩擦力大，拇指及外运动时此折角增大，更使肌腱与鞘管磨擦，时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓，病情渐重，亦有突发症状，以桡骨茎突部的局限性疼痛为主，在腕部和拇指的活动度增加，有时伸拇被限制，查体时桡骨茎突有明显触痛，部分皮下可摸到硬结。