利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏,使肾脏对尿液的重吸收减少,从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡,具有十分重要的作用,但是在临床上,如果长期大量的应用利尿药以后,会对人体产生较多不利的影响。
临床上常用的利尿药物包括髓袢利尿剂、保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂。
心衰的患者服用利尿剂可有效减轻体液潴留,同时还能够降低心室充盈压和室壁张力,改善患者心室功能,对于减轻因体液潴留所致下肢浮肿也有较好疗效。
病情稳定后的患者不仅需长期使用利尿剂,还可通过其他药物来改善,如芪苈强心胶囊,采用十一味药材组方而成,可显著提高慢性心衰患者左室射血分数,改善慢性心衰患者心功能,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
常见口服利尿药的功效主要通过作用于肾脏,来促进肾脏水和电解质的排泄,从而增加尿量,多用于治疗心衰引起水肿,可以缓解水肿改善心衰症状,根据利尿药作用部位的不同以及利尿效果的也不同。
利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。
呋塞米长期服用会出现水、电解质紊乱等相关症状。
大剂量或长期应用时会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。而且呋塞米只能排出体内的水分,并不能减少脂肪,随意不可以使用呋塞米减肥。
平常可以多参加户外活动,饮食要有规律,不要吃得过多过饱,饭后要适量的活动,不要暴饮暴食,可以通过运动来减肥,不要节食,吃药这些都有副作用,对身体不利。
利尿药不可以多吃,有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响,引起男性的勃起功能障碍,所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史,在利尿时也要监测其水电解质平衡,如果利尿过强了,可能会引起水电解质的紊乱。