通常情况下，黑色素细胞的改变是导致指甲出现黑线的主要原因。这主要是因为黑素细胞激活，使黑素细胞活跃，增加了色素的生成。
主要与外伤、妊娠、全身性疾病有关，不需要特别的处理。排除了诱发因素，就会逐渐的恢复到正常状态。
甲母痣、甲雀斑样痣、恶性黑色素瘤等都是黑色素细胞增殖所致。建议及时到医院皮肤科检查，确定病因后进行针对性的治疗。
竖纹指甲表面有竖纹。如短时出现，通常是用脑过度、太过操劳如一直存在可能是体内器官的慢性病变，黑色黑直纹，说明肝肾的机能比较衰弱，养成良好的作息习惯，补充蛋白质。优质蛋白质以中性为好。
可能是由于外伤引起，比如被外物夹伤指甲引起毛细血管破裂，出血后一段时间后会形成黑色或者褐色。或者缺乏维生素等营养物质，容易破裂出血，会形成淤血出现黑线。或者压力过大导致睡眠不足，要调整好睡眠，多参加体育运动，调整不良情绪刺激，有助于改善症状。
小孩子食指指甲上有条黑线，考虑是真菌感染、外伤等原因造成的，建议家长带孩子去皮肤科就诊，确定原因，然后进行针对性的治疗。
1.真菌感染：食指指甲上有条黑线，同时还会伴有指甲发痒、指甲浑浊、鳞屑等，这是因为小孩子的手卫生状况不佳，或者是双手经常出汗，造成皮肤角质层被真菌感染，可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。
2.外伤：小孩子玩耍时指甲被划伤，甲床受损，甲下组织的毛细血管破裂，淤血积聚，会造成指甲出现黑线，并伴有肿胀、疼痛等症状，可以在医生指导下使用复方七叶皂苷钠凝胶、肝素钠软膏等药物hi这里。
指甲中间有黑线是由于外伤引起，比如被外物夹伤指甲引起毛细血管破裂，出血后一段时间后会形成黑色或者褐色。或者缺乏维生素等营养物质，容易破裂出血，会形成淤血出现黑线。或者是甲母痣，主要是全身性疾病或者部分原因引起的。
手指甲上出现黑线，常见疾病是甲母痣，是在手指甲部位出现或窄或宽的黑色线条。如果黑色线条比较窄或者从小就有，要观察指甲上的黑线是否会变宽，超过6mm就一定要到医院及时就诊，因为甲母痣有可能恶变。手指甲下有黑线，如果患者超过30岁，在指甲上有新长的黑线，一定要提防指甲的恶性黑素瘤。