一般情况下,跟腱断裂的原因常常是患者突然跳起或者从高处坠落时,足背跖屈,跟腱猛烈收缩造成跟腱撕裂。其他少见的情况是跟腱部位的切割伤,或者跟腱在紧绷状态下局部遭受突然的撞击。
如果跟腱断裂比较严重,已经发生跟腱完全断裂,而且检查局部有凹陷感,踝关节活动受限,需采取手术治疗,切开做跟腱修补手术,术后进行外固定。
跟腱断裂常见于运动创伤、开放性锐器伤。手术取跟腱中线内侧纵形切口,显露跟腱,将跟腱断端靠拢,维持在跖曲30度位左右进行跟腱的缝合,缝合的时候要注意检查跟腱的松紧度。
跟腱断裂手术后是几乎不会有后遗症的。正常6周拆线,9周后可以脱离拐杖走路,正常走路要到3个月后,一般需要至少一整年的时间才能够康复。手术后需要长期康复锻炼,恢复期应进行上下关节的活动,以及肌肉的康复锻炼。
跟腱断裂手术后通常11-17周后就可以走路。
跟腱骨折在做完手术后要做好的石膏内固定,一开始应该是跖屈的长腿,先做3-4个星期,再用脚趾上的石膏固定2-3周。在卸下石膏后,还要在支架的掩护下进行6个星期的负重,然后将支架取下,让跟腱重新恢复正常的走路状态,然后用石膏和支架之间的转换,让跟腱慢慢的习惯,这样才能成功的愈合,避免跟腱的断裂。
手术一般是行跟腱缝合修补,由于跟腱的力量较大,缝合需要使用专用的关节缝线或者编织线,甚至需要使用到钢丝,耗材方面的费用一般在1000元以内。手术费在2000-3000元左右,麻醉费根据麻醉方式的不同有所不同,如果选择半身麻醉,费用较低,可能3000-4000元左右。
术后4周开始进行屈伸踝关节以及滚筒锻炼,术后第7周开始进行垫鞋跟的穿鞋行走,术后一般4-5个月练习提脚跟锻炼,逐渐慢跑,并逐渐恢复到正常的运动状态。跟腱断裂的康复训练要循序渐进,避免发生再断裂。