鼻中隔偏曲的人很多,主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨,各个骨头发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大,硬腭高拱,可限制鼻中隔发育,引起鼻中隔偏曲,要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中,大部分有鼻中隔偏曲,如果没有临床症状,这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲,可以不予理会。有临床症状的,才叫鼻中隔偏曲,需要手术治疗。
鼻中隔偏曲需要做手术。病理性的鼻中隔偏曲会引起来反复的鼻塞,头痛以及流鼻血的症状,只有明显的临床症状才能够实施手术治疗。常见的手术方法有鼻中隔粘膜下矫正和鼻中隔粘膜下切除术。目前做的最多的手术方法是,经鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术,因为手术不仅切除少量的偏曲软骨和骨质,也能够保持鼻的生理功能,特别是对于青少年严重的鼻中隔偏曲病人。
鼻中隔偏曲手术后遗症主要是会出现感染,或者是双侧鼻中隔的粘膜出现破损,引起的鼻中隔穿孔,有一些严重的会导致鼻子塌陷,或者是脑脊液鼻漏的情况,另外也有可能会导致眼眶周围淤血、疼痛。
鼻中隔偏曲手术治疗方法是,全身麻醉后,经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米,在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣,然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正,最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口,然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。
严重的鼻中隔偏曲可以使一侧或者是双侧的鼻腔变窄,出现鼻腔通气不畅,夜间睡眠时明显打鼾,或者是伴有憋气,鼻源性接触性的头痛,反复鼻出血或者是并发鼻窦炎。如果出现的症状,那就需要手术矫正鼻中隔。
鼻中隔偏曲矫正术在全麻下进行,然后在内窥镜下进行鼻中隔偏曲矫正,把偏曲的鼻中隔软骨取出。需要先切开左侧的鼻中隔黏膜,同时用剥离子进行剥离,超过鼻中隔偏曲处后再把鼻中隔软骨切开,同时剥离对侧的鼻中隔黏膜,把偏曲的鼻中隔软骨取出,再进行对位缝合使鼻中隔居中,手术结束。有90%的患者都存在这个疾病,主要是由于胎儿时期鼻中隔发育不良、后天外伤或者鼻腔肿瘤压迫而导致的中隔偏曲,会引起患者双侧鼻塞、头痛、嗅觉下降、黄鼻涕等相关症状。建议:术后患者需要应用抗生素,避免局部感染,大约一周就可以痊愈出院。