正常甲状腺侧叶宽2-2.5cm,高度波动4-5cm,峡部相当于正方形,长、宽约2cm,甲状腺位于颈部前方,重约20-25g,甲状腺可比作自己拇指第一关节大小。
甲状腺大小可通过触诊进行初步判断。看不见甲状腺,但如能触及,考虑度肿大。若可见且可触及,若甲状腺未超过胸锁乳突肌后缘,认为度较严重,体格检查若肿大超过胸锁乳突肌后缘,考虑度肿大。甲状腺肿大不仅可以通过体格检查,也可以通过甲状腺超声检查检测。
甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿,不用特殊处理,只观察。每年查一个甲状腺功能,在做一个甲状腺彩超,如果没事的情况下,不用特殊处理。如果有异常,必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能,再做治疗方案。
甲状腺疾病已经是内分泌科的常见病以及多发病,发病率是比较高的,如果早期诊断早期治疗对孩子影响不大,到正规医院的内分泌科去通过医生的问诊查体及相关检查来,诊断明确后给予正规的治疗。
甲状腺左侧叶片高度应在4-6cm之间,宽度和厚度应在1.5-2.5cm之间。
甲状腺左侧叶宽的厚度和高度超过正常值,表示甲状腺增大。甲状腺增大可能是由遗传、碘不足、甲状腺疾病、吸烟等引起的。病情早期甲状腺增大,检查时表现为肿胀甲状腺表面光滑,伴吞咽上下活动,随着病情进展,甲状腺结节肿胀、甲状腺结节肿胀时可能压迫至气管、食管、喉返神经、血管、交感神经链。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。