扩张性心肌病,是属于自身免

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扩张性心肌病,是属于自身免疫性疾病吗?是T淋巴细胞减低吗?心脏扩大后经过治疗会恢复正常吗?
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李红冬 主治医师 深圳市宝安区人民医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺炎球菌肺炎,肺炎杆菌肺炎,急性肺...
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问题分析:是一类原因不明的心肌变性,部分心肌细胞肥大,纤维组织增生的非炎症性病变,与高血压、冠心病、风湿性心脏病等无关。不是免疫性疾病。
指导建议:主要是保护心脏,预防心衰的对症治疗,最终的治疗呢,还是要心脏移植为主,其他办法疗效都很差。
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扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

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扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

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扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

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扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。

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