组织病理特点是棘细胞层松解，表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩，出现松解，棘细胞间失去联系，产生裂隙，形成大疱，单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中，即所谓“棘层松解细胞”。
取有活动性皮损的末梢血作间接免疫荧光检查，则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体。间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜，也可以正常人的皮肤作底物。在大疱及大疱周围皮肤的基底膜有IgG及C3的沉积，取皮损作直接免疫荧光检查示基底膜有带状荧光。免疫电镜显示免疫球蛋白沉积在皮肤基底膜的透明板。与大疱发生的部位一致。
医院检查不贵，寻常型天疱疮的水疱发生于表皮的深层，恰在基底细胞层上。落叶型天疱疮患者仅有皮肤受累而无黏膜受累，表皮的裂隙发生在表皮的浅层，大多在颗粒层。
天疱疮是一种慢性复发性，严重的皮肤内棘刺松解性大疱性皮肤病。这种疾病病因不太明确，可能与自身免疫性有关，临床表现主要为皮肤和黏膜上出现一些松弛性的水泡。不单会造成皮肤的损伤，还可能引起发热，精神障碍，影响日常生活。这种疾病容易反复发作，不太好完全治疗。如果怀疑自己是这种皮肤疾病，可以到医院的皮肤科进行检查，明确诊断后，再采取相应的治疗。
天疱疮是皮肤病。病理检查属于基本检查。取较新鲜的水疱，做切片检查，查看的皮肤病理上有何改变。直接免疫荧光：是检查的金标准，在水疱的周围取红斑或水疱周围的正常皮肤，做直接免疫荧光的检查。抽血：属于补充检查。可以抽血。查天疱疮抗体、类天疱疮抗体。
一般情况下，大疱性类天疱疮要做体格检查、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查等检查，具体内容如下：
1.体格检查：如果患者患有大疱性类天疱疮，通过体格检查通常可以观察到患者皮肤上可能会出现紧张性大疱，多呈半球状，疱壁较为紧张，疱液较为清澈，疱壁较厚，不易出现破损。
2.直接免疫荧光检查：如果患者患有大疱性类天疱疮，直接免疫荧光检查的结果通过会提示，IgG及C3或仅有C3呈线状沉积于表真皮基底膜，也可能会观察到IgM、IgA的存在。
3.间接免疫荧光检查：如果患者患有大疱性类天疱疮，间接免疫荧光检查的结果通常会提示患者有针对表皮基底膜的循环IgG自身抗体，该检查的准确度较高。
