有胸闷,有心悸有乏力,心电图检查,心脏彩超检查,都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能,还可先做一个24小时的动态心电图检查,此检查为无创,如果在运动之后有心肌缺血st段的变化,就必须做冠脉造影检查。
24小时心电图正常不能排除心脏病。
24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,对心脏病的诊断提供精确可靠的依据.在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。
建议患者戴上记录盒之后,可进行日常各项活动,如上班,散步,简单家务等。要避免剧烈的体育运动,避免接触强烈的磁场和电场,以免影响诊断报告。
心电图仅仅代表心脏的电生理活动,在做心电图的那一时刻如果没有问题说明是正常的,仅此而已,因为心脏病包括结构性心脏病,还有节律性心脏病,心电图仅能诊断节律性心脏病,只有通过心脏超声才能排除结构性心脏病。
动态心电图正常不能排除心脏病。
动态心电图检查主要用于排除患者是否存在心律失常的情况,如房性早搏,室性早搏,心动过速或动过缓等问题。而对于先天性心脏病,房缺,室缺等而结构性心脏病,动态心电图是没有办法排除的,此时需要通过心脏彩超来明确诊断。此外,动态心电图也没有办法诊断冠心病,需要通过冠脉CT或冠脉造影来诊断。
建议出现心脏不适症状的患者及时就医,在医生的指导下选择合适的检查方式明确疾病原因,然后再对症治疗。
心电图的判读,需要注意两个方面,一是心电图各个波段是否符合正常范围,二是心电图能否与病患症状和诊断相符合。具体来讲,正常心电图是窦性心律、节律规整、P—QRS—T各个波段正常范围。
心脏彩超是通过超声波来检查心脏大小,结构及功能的一项检查。可以检查心脏心房心室大小,心脏瓣膜情况,舒张功能,收缩功能,以及大血管的情况。而心电图检查是通过肢体导联和胸前导联反应出来的心脏电活动情况。