脚扭了是不是骨折,仍以患者症状体征为主,辅以检查,才能清楚有无骨折发生。
如扭伤后,局部肿痛较严重,皮下瘀斑多,限制局部活动,患者不敢下地干活,且按之骨擦音明显,或有骨擦感,这样才会想到骨折。以论证有无骨折和骨折的位置,骨折处有无错位,则需进行某些辅助性检查,例如,拍一张普通x线光片,完全有理由对骨折作出明确诊断。明确后需结合骨折情况决定积极治疗方案,对地点更好,通常选用保守治疗是完全有可能的;对错位骨折通常需切开复位内固定手术。
骨折是不是动不了,需要根据实际情况来判断。
骨折可发生疼痛、变形、肿胀、异常运动、运动限制和不能移动等;一些不会对运动造成伤害,例如脚趾头的骨头断裂等不会对运动造成伤害;一些骨折尚未脱臼,或较为轻微,仍能正常运动,例如股骨头颈断裂,一些患者不觉得疼痛,但仍能行走。骨折动不了,主要是因为骨头断裂、脱臼、韧带受伤、脊髓神经受损等原因引起的。
骨折不是很厉害的情况下是为轻伤,但是粉碎性骨折的情况下就是重伤了,主要是看骨折的程度以及骨折对于周围组织的影响程度。最终要看骨折之后引发的肢体的残疾程度,以及功能的丧失程度。
判断脚趾有没有骨折,主要看以下几点:
第一,外伤史,如果有较大的外伤史,比如被车轮碾压,或者被石头砸中,骨折的可能性很大。
第二种临床表现,骨折后脚趾头肿胀、皮下瘀斑、青紫、疼痛,疼痛比较剧烈,常见的有静息性疼痛、活动疼痛、纵轴叩击痛、环周压痛等。脚趾头骨折后,前后左右活动脚趾头都会出现关节的屈伸、收展活动,称为异常活动。还有骨擦声,脚趾头可能会歪向一边,造成畸形。
第三,需要拍一张正斜位的X线片,以确定是否存在骨折。
骨折不一定是骨头断裂。
骨折不一定是骨头断裂,是因为患者的肢体在遭受了直接的或间接的创伤后,骨骼的完整性和连续性被破坏,需要X线和CT的检查才能确诊。临床上,根据骨折断端的移位情况,判断有没有骨缺损,有没有伴随着局部的软组织条件,还有周边血管神经的损伤。一般来说,骨折并不是狭义上的一种表现,就像是孩子的青枝骨折是一种皮质断裂。比较严重的情况,如骨折断端出现错位、移位、成角等情况,可以采取适当的手法介入,也可以采取外科介入。因此,总结起来,骨折并不是一般人所说的骨折,而是要结合临床检查和x线检查来进行综合评价。
一般情况下,骨折处的皮肤脱皮,并不意味着骨折愈合。具体原因如下:
骨折引起的脱皮是由肿胀和炎症所引起的,随着肿胀和炎症的消失,周围的表皮会发生坏死和脱落,通常发生在骨折后3个星期,而在骨折后4-6个星期内,骨性恢复即很牢固、结实,大概也需要3个月。所以不能仅从骨折处的皮肤脱落来判定患者是否已经完全痊愈了。