通常来说，阴道镜检查不一定要活检，具体分析如下：
阴道镜检查是针对巴氏II级及以上的宫颈脱落细胞，如果发现有HPV病毒感染，则会怀疑是宫颈癌，也可能是外阴、阴道病变。如果阴道镜下做了乙酸和碘的阴道镜，会有不同程度的碘染色，如果是在没有着色的地方，就会有可能是病灶，那就需要做阴道活检了,取少量病变部位的组织进行病理检查，明确诊断。
一般情况下，阴道镜活检后，休息一天就可以了。阴道镜活检是检查妇科疾病比较准确的手段，通常是在宫颈口处取小块的组织进行化验，一般没有明显的疼痛感，阴道镜活检后需要用纱布填塞来止血，24小时后就可以将纱布取出来，如果恢复情况比较好就可以继续工作，不需要休息过长的时间。需要注意的是，如果阴道镜活检后阴道出血的的时间超过了7天以上，建议及时到医院检查，否则容易发生感染。
做完阴道镜检查如果活检结果是CINII到III，可以行锥切术，注射后看残端多点活检情况，如果没事就观察，如果残端还有癌变，建议全切术。根据检查结果对症治疗，注意保持会阴部清洁卫生。
宫颈低度病变属于宫颈癌前病变，不是宫颈癌，主要是由于炎症刺激所致。建议进行一般抗炎症状治疗，定期复查最佳宫颈活检手术。在此期间，积极有效的治疗可以避免宫颈癌的发生。
阴道镜活检宫颈癌前病变是发表于JCO的观察性研究。异常宫颈癌筛查结果的患者通常会进行阴道镜检查及活检以诊断宫颈癌前病变（高度鳞状上皮病变，HSIL)。阴道镜单点活检容易遗漏HSIL病变。
低度鳞状上皮病变，需要对症使用抗炎药物输液配合局部给药医治，激光外治法配合效果佳。出现HPV阳性是不正常的，是感染了人类乳头瘤病毒，可以使用干扰素等抗病毒药物医治，另外可以根据临床症状进行医治。
