出现小腹胀想大便拉不出来的原因很多，有可能是肠道胀气，也有可能是脾胃虚弱，饮食不节。
小腹胀想大便拉不出来如果是因为肠道胀气，产生了腹胀和大便的现象，这种表现是由于肠道的机能失调，肠道中的残余物质无法及时的清除，可以在医生的指导下服用一些具有调节肠道菌群和消化系统功能的药物。根据传统中医的理论，这种情况可能是由于脾胃虚弱，饮食不节等原因造成的。
通常情况下，腹胀拉不出来，可以通过以下这些方式进行治疗：
如果平时不注意饮食，导致肠胃的运化能力下降，那么就会出现腹部不适，没有胃口。首先要注意饮食，尽量不要吃辛辣、刺激性的食品和饮料，否则会伤到脾胃，造成消化不良。平时要注意饮食，以利于脾胃的运行。其次，可以通过口服木香顺气丹进行调理。不过，最重要的是要注意饮食。
小腹胀气痛放不出屁，可能与消化不良有关。在日常生活中要多吃一些易消化的食品，避免食用辛辣油腻的食品。此外，病情较重的病人可以在医生指导下使用莫沙必利、吗丁啉等促胃动力药物，也可以在医生指导下使用多酶片等酶类药物，同时可以在医生指导下使用双歧杆菌等多种肠道益生菌。
此外，如果小腹胀气痛放不出的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
小腹胀想放屁放不出来可能是肠梗阻、便秘等原因引起的，具体如下：
出现小腹胀，有排气却不能排出的情况，应考虑肠道堵塞、便秘等原因。如果有肠梗阻，需要到当地的消化内科做个立位腹平片，以确定是不是肠梗阻。一旦出现肠梗阻，需要进行禁食、消化道减压，同时还要纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失衡等问题。不是肠梗阻，需要口服一些促消化、促胃动力的药物，例如乳果糖、莫沙必利等。日常注意进行良好的护理，积极配合医生进行治疗，可有效缓解胃部不适症状，促进机体恢复。
这种临床症状需要考虑是尿路感染的可能性。可以及时到三甲医院去做个尿常规，尿培养检查来进行初步的判断。如果尿常规中白细胞是升高的，就可以确诊为是尿路感染，可以根据尿培养的结果来选择对症的药物来进行治疗。
一般情况下，小腹胀、大便拉不干净可能是肠痉挛、肠道炎症等原因造成的，患者应对症来治，具体内容如下：
1.肠痉挛：如果患者出现了肠痉挛的情况，可能会引起小腹胀、大便拉不干净等症状。患者应尽量避免食用生冷刺激性的食物，可以遵医嘱使用缓解痉挛的药物进行治疗。
2.肠道炎症：饮食不洁可能会诱发肠道炎症，患者可能会出现腹痛、便秘等症状，此时，患者可能会感觉小腹胀、大便拉不干净。患者应及时就诊，通过肠镜检查来明确病因，并对症进行治疗。