宫颈CIN3累及腺体可以进行宫颈锥切手术来切除宫颈病变部分。是指宫颈cin3癌前病变的基础上,病灶累及了宫颈细胞的腺体,相对于没有累及腺体的宫颈cin3病变可能更具有癌变风险。
CIN2级累及腺体是相对比较严重的。说明宫颈有癌前病变,并且癌前病变相对比较深,已经累及到腺体,可以去做宫颈的锥形切除手术。在月经干净后不要同房,化验白带常规,血常规,凝血时间正常,心电图正常的情况下,就可以做宫颈的锥形切除手术。
宫颈活检cin3累及腺体可以通过以下方法进行治疗,具体如下:
宫颈活检CIN三级累及腺体的治疗,要根据患者的年龄,有无生育要求等选择具体的方法。对于年轻女性,有生育要求者,需要做冷刀锥切术,切除组织送病理,检查切缘是否残留病变组织,并定期观察。如果患者年龄较大,没有生育要求,也可以行子宫全切术,防止病情进展。宫颈CIN3属于宫颈重度内瘤变,属于宫颈癌前病变,癌前病变术后需要严密观察随访。
宫颈CIN3累及腺体考虑宫颈癌前病变,也可能是重度上皮内瘤变。若检查的病理结果显示CIN3累及腺体,建议尽快做宫颈锥切,若宫颈锥切后检查结果显示切缘是阴性,同样表明病变,同样属于重度病变,应进一步观察。6个月后再做宫颈的癌前筛查,即常说的HPV和TCT检查。若宫颈锥切检查结果显示切缘阳性,或显示宫颈的癌,应进一步手术治疗。
宫颈cin2一般指宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮内瘤变共分为三级,一级是指宫颈上皮不典型增生,细胞核分裂相少,细胞极性正常,一般无需治疗。宫颈上皮内瘤变二级是宫颈上皮中度不典型增生,细胞核分裂象多,细胞拥挤无极性。宫颈上皮内瘤变二级和三级约有20%的概率会发展为原位癌,5%的概率发展为浸润癌,所以宫颈上皮内瘤变二级和三级需要通过做宫颈环形电切术或者宫颈锥切术来治疗。
出现宫颈cin2级必须要做手术的。
宫颈上皮内病变病理学诊断和分级分为三级,即cin1、cin2、cin3,现在将cin1级称为宫颈上皮低度病变,宫颈cin2级,提示患者宫颈上皮高度病变,随着病情的发展,可发展为浸润癌,必须要进行手术治疗。对于阴道镜检查充分者,可用宫颈锥切术或消融术治疗;对于宫颈阴道镜检查不充分者,应该采用宫颈锥切术进行治疗。