怎么判断自己是脱髓鞘还是缺血灶?

会员117071437 1990-1-1 已回复
我的症状是睡前心率失常,入睡困难,记忆有些不好,我做过两次核磁一次是脑白质多发脱髓鞘,第二次是缺血灶。我想知道我是因为基因免疫异常导致的脱髓鞘还是脑动脉硬化导致的缺血灶。
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见:你好,这个脱髓鞘病,一般是没什么症状。脑动脉硬化,也不会引起心律失常
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长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失,这种情况比较严重,主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退,记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林,1天1次,阿托伐他汀20mg,每天1次,如果需要,可以服用一些促进智力的药物,如:盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

缺血性脱髓鞘病灶一般提示颅内的血管动脉粥样硬化,进一步验证患者存有脑动脉粥样硬化。
首先要积极的寻找相关的因素,排查患者是否存有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病,同时要戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。给予抗小板聚集、降脂、稳定斑块的药物,比如:拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞胶囊、银杏叶提取物等药物。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。

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脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘可使用药物治疗,不痒盲目治疗,要对症治疗,去医院做检查,用一些可以缓解疼痛的药物治疗,还可以康复治疗,可以通过某些康复训练,以缓解脱髓鞘的进展,平时要改善饮食习惯。

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通常情况下,缺血性脱髓鞘患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:缺血性脱髓鞘患者可以按照医嘱使用舒血宁,维脑路通,川芎嗪等药物来改善血循环,也可以应用糖皮质激素激素,比如地塞米松和泼尼松等药物治疗。
日常护理:缺血性脱髓鞘患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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一般来说,脑白质缺血性脱髓鞘治愈是不太可能的。
病因治疗和对症治疗是治疗脑白质缺血性脱髓鞘的两种主要方式,通过激素类治疗或应用抗凝药物等治疗方法可以逐渐减轻脑白质疾病的表现,但目前没有办法彻底治愈。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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