幻觉其实就是一种感觉，明明没有出现的事情、人物或者图像，但是主观地会认为这些事物都出现了。这往往和人的精神状态有关。所以引起幻觉的病因有不少，最常见的因素主要是身体在极度疲惫不堪的状态下，或者精神状态压力太大，或者长时间的睡眠不足精神状态衰弱等，都是可能会出现幻觉的。
当老人出现幻觉和说胡话时，是可能有多种因素造成的，有可能是因为病菌感染造成的脑部问题，有可能是躯体疾病或头部外伤造成的，说到医院进行系统的检查，看是否有病症照常，需要积极进行治疗。
失眠的时候，无论是睡前还是醒来后，如果处于半睡半醒的状态，偶尔出现的幻觉问题不大，不需要治疗。
当患者无法入睡时，人的意识处于清醒状态时可能会出现幻觉。此时的幻觉往往没有病理基础和意义，可能与神志不清、睡前心理压力、疲劳等有关。一般不需要过度治疗或注意，只要注意观察，注意放松即可在日常生活中，改善饮食可以很好的缓解。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
老人出现幻觉说胡话考虑是脑萎缩造成的情况，建议这个疾病的治疗目的在于营养脑细胞，恢复脑功能。平时低盐低油脂低胆固醇饮食多喝水避免劳累，积极控制血压和血液的粘稠度对疾病的恢复比较好。
老年人出现幻觉、说胡话等症状，多见于谵妄及重度阿尔茨海默病的人，是一种病情危重的信号。出现这些症状的人大部分会在1-3年内因肺炎、营养不良及各种严重的并发症而死亡。