髌骨脱位手术是用什么缝合

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髌骨脱位手术是用什么缝合
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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指导意见:髌骨脱位手术,由于手术部位张力比较大,这种情况需要使用韧性比较好的丝线缝合。丝线是不能被吸收的,需要在伤口愈合后拆线。
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通常情况下,患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。具体情况分析如下:
做完髌骨脱位手术的患者,膝关节部位皮肤张力及弹性均正常,一般不会有过多疼痛,因此患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。拆线最好分二次进行,防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。
做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养,避免劳累,作息规律,多喝热水,可以多食用高蛋白的食物,以促进身体的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

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髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理:
第一,可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度,从而减少关节的痛苦。
第二,持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛,降低局部的体温,从而达到消除局部水肿的目的。
第三,口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗,如果出现剧烈的疼痛症状,可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。

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急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。

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脱位的手术费用,根据患者的畸形程度不同,手术复杂性不同,费用不一样,一般1-2万左右。
如果只是外侧太紧,内侧支持带断裂时只需做重建,重建固定耗材加上手术的费用。但如果做胫骨结节的移位,则要多出一些固定的费用,还有少数的病人有严重的骨性畸形,可能需要做截骨,还会加上钢板的费用。所以不同的髌骨脱位,它的手术方式选择不同,它的费用是不一样的。具体收费不同医院也有不同的收费标准,患者病症越严重费用会相对越高。

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