月经前出血

月经前出血可能是排卵性功能失调引起的子宫出血的一种。
一般是黄体功能异常，导致黄体功能不全，就可能会出现月经周期中有卵泡和排卵的情况，但是患者的子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短引起少量的撤退出血，就可能会导致患者还没有到月经期就出血的现象。
建议患者及时治疗，因为卵泡期延长，黄体期缩短可能会导致患者不容易怀孕，或者是在孕早期发生流产。

通常情况下，月经前有出血可能是排卵期出血、月经提前等导致的。具体分析如下：
1.排卵期出血：若出血出现在两次月经之间，则很有可能为经间期出血，即通常所说的围排卵期出血。这是由于排卵期雌激素水平短暂下降时，子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分子宫内膜脱落而引起的有规律性的阴道出血。
2.月经提前：若出血时间接近月经来潮日期，也很有可能为月经提前。

月经前同房后出血，通常的原因有：1、月经即将来潮：接近月经来潮期，同房时由于性兴奋可能会导致子宫痉挛，而出现子宫内膜剥落出血。2、子宫糜烂宫颈炎：一般中度以上的宫颈糜烂宫颈炎，在龟头摩擦创面时会引起出血。3、子宫颈息肉：息肉质地脆嫩，一碰就出血，经常为鲜红色。4、阴道损伤：由于性生活方式不当或过于激烈，阴茎触及阴道后穹窿导致阴道损伤出血。

通常情况下，月经前轻微出血的原因主要包括以下几方面：
1.如果患者出现月经前轻微出血，并且有过性生活的女性可能是怀孕引起的，怀孕时胚胎着床可能会导致轻微出血的症状发生。
2.如果患者没有过性生活或者已经完全排除怀孕，那么月经前的轻微出血主要原因是黄体功能不足。黄体功能不足的典型表现主要是在月经前一周左右出现点滴的阴道出血，可能会持续至正常的经期。患者可以在出血的时候主要可以通过抽血检查孕酮，观察孕酮是否低于黄体期的正常数值，进行进一步的诊断和治疗。

一般来说，来月经前同房可能会出血。
这是因为此时子宫内膜比较厚，可以支撑月经来潮。同房后会出现子宫收缩，从而对子宫内膜造成刺激，从而导致子宫内膜脱落，从而导致出血。如果患者有宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变等妇科疾病，也可能会在同房后出现宫颈充血水肿、阴道出血的症状。此时患者可以到医院做TCT和HPV检查，然后再决定接下来的治疗方向。

月经前出血褐色可能是怀孕、月经紊乱、撤退性出血等造成的。
如果是月经规律并且有正常的性生活，也没有采取避孕措施的女性，月经前出血呈褐色，应首先排除妊娠可能。如果是有生育计划的女性血HCG值提示阳性，应给予保胎治疗，并卧床休息。排除妊娠以后，偶尔地一次月经前阴道出血褐色，可能是精神压力大、内分泌失调等因素造成的月经紊乱导致，女性定期复查，无需特殊处理；如果是经常性出现，可能是孕激素造成撤退性出血导致的，应该给予药物治疗。