甲状腺内点状强回声,实际上有两种情况。
1、腺体内呈强回声。
2、腺体中结节呈强回声。
如是甲状腺腺体内回声强烈,若弥漫的强回声,全株腺体均有,高度表明是否患弥漫性甲状腺癌。如果这个结节里面只有一个或者两个以上的弱回声区,说明这可能是腺细胞瘤或乳头状癌等病变。结节内部有强回声点,可分为2种,此结节内部强回声点后是否伴发彗星尾征,为判断此钙化为良性或恶性之关键。当出现了弱回声时,就应该考虑是不是恶性肿瘤了。若甲状腺结节内出现强回声光点后伴有彗星尾,多数提示实际上为良性结节,由于这类彗星的尾部多为胶质浓缩所致。对于这些结节当中存在有明显的弱回声或者无回声区域,可以根据超声结果做出准确的诊断和治疗。若结节内为简单点状强回声,不伴随彗星尾,实际上就是甲状腺结节合并钙化。如甲状腺结节伴有钙化,则属于ACRTI-RADS划分中标准范围内,将提高它的分值,将加大恶性发生概率,临床上应加以提示,高度关注是不是甲状腺癌,应给予处理建议。
甲状腺有多发性结节,其性质保留,说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。
最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查,同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性,具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化,结节表面不光滑,结节纵横比不均衡,或结节生长速度过快,周围有淋巴结肿大,提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下,多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变,等级越高,恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级,恶性病变发生率约85%以上,应定期复查。
肝脏回声病变考虑的病因有肝脓肿,局灶结节性增生,恶性肿瘤,肝脏错构瘤,局部结节性肝硬化。一般很难鉴别,应在增强CT或磁共振下明确,并结合甲胎蛋白以及既往有无肝脏病史来佐证。
肝内稍强回声结节表明肝脏有慢性损害,如酒精性的、肝炎、血吸虫等都是可以的;肝血管瘤为良性肿瘤,这种肿瘤生长缓慢,对肝脏功能没有什么影响。脾内稍强回声结节多为血管瘤,属于良性的。
肝脏实质略强见于肝功能异常,强回声见于结石钙化,所以还得再查一下其他方面,可以抽血查肝功能,排除肝炎等方面问题,肝脏内结石或钙化可以定期复查,结合自身症状。