早产儿黄疸居高不下

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医生您好,我家小孩11月11生的33周孕龄早产儿,住院18天回家,期间有进行蓝光黄疸治疗,出院前血测7.5,医生开双歧杆菌促消化治疗。最近连续四天脸胸皮测15多,不见降低,且排便次数减少,一天一两次,但性状气味仍正常,小便次数较多。刚出院后几天一天排大便三四次。吃奶、睡眠与醒时精神状况都还可以。混合喂养,奶粉为主。请问我家小孩这种情况下一步该如何治疗?
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岳淑芹 主治医师 唐山市丰润区中医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫...
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指导意见:根据以上问题,早产儿出生后已经一个月,黄疸消退后又出现,应注意排除新生儿溶血症、胆汁淤积性肝炎等情况,但也有可能与早产儿肝功能不健全,对胆红素代谢能力下降造成的。建议给孩子口服茵栀黄口服液等退黄药物,并注意监测肝功能变化,必要时去医院儿科复诊。
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可以进行光疗解决,当然还需要根据孩子出生的时候胎龄以及出生的时候体重。胎龄越小、出生的时候体重越低,出现胆红素脑病的概率越高,造成脑细胞损伤的可能性越大,因此光疗的时间需要前移。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿的黄疸会持续10天左右。
黄疸的发作本身就是胆红素代谢异常引起的,生理性黄疸10天左右消退,病理性黄疸会延长黄疸周期,需要结合治疗时间来衡量。
病理性黄疸可以在医生指导下服药治疗,也可以服用蓝光,具体治疗方法要根据病情发展程度来衡量,为了加快病情的恢复,也可以通过适当的阳光照射来帮助黄疸消失。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现,生后10-14天左右黄疸达到最高值,宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上,都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝,应该查找原因,给予积极的退黄治疗,并注意观察宝宝有没有其它异常的表现,给予合理的治疗。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿的黄疸指数有点高。您可以根据海拔高度进行治疗。您可以带孩子去儿科诊所。在医生的指导下,服用茵栀黄或与茵陈沐浴,并给孩子更多的葡萄糖水。晒干。注意观察孩子的大便是否正常。如果高度很高,你也可以做蓝光治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸分生理性的和病理性的。有母乳型,血型不合以及肝胆疾病等都可以引起的。病理性的需要去医院住院治疗,一般采取口服退黄药物配合蓝光照射治疗,适当增加益生菌让孩子多拉多排和适当多晒太阳有助于退黄。如果说是生理性的黄疸一般出生半个月后就会自然消退的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,早产儿黄疸高可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸,具体内容如下:
早产儿出生24小时以后发生黄疸,并能够在14天以内自然消退,没有其他症状,称之为生理性黄疸,这种情况是正常的生理现象,家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症,会使血液中的红血球老化破坏后,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素,通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠道,从而出现早产儿黄疸高的情况,这位病理性黄疸,需要及时进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治