月经推迟20天还没有来，建议用早孕试纸检查是否怀孕，如果不是怀孕，服用调理月经的药物，若用药物以后还是不来月经，及时的化验性激素水平，同时结合B超检查，月经不来的原因以后再调理。
月经推迟指月经周期比正常周期晚来七天以上，如果月经推迟在七天以内就是正常情况，不需要特殊的治疗。如果月经推迟超过七天，应到医院妇产科进行详细的检查，找出病因后再对因治疗。
如果是气血不足、血瘀等原因导致的月经不调推迟，可以在中医师指导下服用乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸等药物进行治疗。如果是激素分泌紊乱引起的月经不调，可以遵医嘱适当使用激素类药物进行调理。
月经推迟七天有怀孕的可能，但不能排除是其他原因引起的，如卵巢功能不全、阴道炎、多囊卵巢综合征等。
建议患者可采用验孕棒检查或到医院抽血检查以确定是否妊娠，若未妊娠则需考虑为其他因素所致，推荐影像学检查和性激素六项测定以明确诊断。
平时膳食中营养均衡、注意作息规律、忌熬夜、确保内分泌平衡、确保人体正常新陈代谢。
月经不调最晚推迟7天左右。如果连续推迟十天也不能正常的来潮，就是需要考虑催经了，长时间的月经推迟，对于女性身体健康是不利的。造成月经不调的因素是比较复杂的，除了妇科方面的病变还是与内分泌紊乱有一定的关系。
通常月经推迟一周内都是正常的，因此推迟超过三天不用担心。
若月经推迟超过一周。建议观察一段时间看月经是否会来。若一直不来，建议检查B超和血HCG值判断是否怀孕，另外建议检查性激素六项，看体内激素水平，若不正常建议积极调理，在医生指导下服用中药、服用雌激素或孕激素类药物，通过药物进行治疗，经期不要受凉，要注意保暖。
一般情况下，如果月经推迟时间超过10天，早孕试纸检测显示阴性的话，月经不调的可能性比较大。内分泌失调、精神压力大、气血不足、气血瘀滞以及一些妇科疾病都可能引起的月经不调。建议可以去医院检查一下病因，然后调理身体。月经期间需要注意保暖保暖，禁止食用生冷刺激性食物。
月经推迟也有可能是怀孕引起的。如果受精卵如果着床比较晚或者是体内激素比较低，难么使用试纸测试的话，可能会出现假阴性。为了进一步确定是否怀孕，建议去医院做激素六项检查以及血液HCG测定。