宫外孕体内HCG水平较宫内妊娠低,但血HCG水平一般都会超过1000,一般连续测定HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大。此外,血清孕酮水平也比正常宫内妊娠低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%,如果孕酮小于5ng/ml应考虑妊娠流产或异位妊娠。
孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断病人是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化表现以及通过病人的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。
判断是不是宫外孕,不是单纯根据HCG数值的多少去判断,通常正常宫内早孕,HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升,所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下,可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升,那么宫内早孕可能,如果不是成倍上升,那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。
宫外孕时HCG高于未孕妇女,但低于正常宫内妊娠,没有一定的标准,也不能根据HCG值来确定是否为宫外孕。宫外孕的表现是停经后阴道出血,量少于月经,有时伴下腹痛,腹腔内出血多时还会有晕厥和休克。B超是很重要的检查,检查孕囊在宫腔内还是宫腔外,以此来判断宫内妊娠流产或是宫外孕。
HCG血值是无法进行确诊是否是宫外孕的。HCG血值可以检查出是否怀孕了,而且可以根据血值初步来判定孕囊是否发育的是否正常宫外孕的确诊是需要看自身的症状,比如是否小腹有单侧下附疼痛。同时伴有阴道不规则出血,HCG血值偏低,在怀孕的一定天数在宫腔内看不到孕囊等来综合确诊的。
怀孕初期HCG低,有宫外孕的可能性。如果血中的HCG比较低,且复检时素质没有出现翻倍,那么有可能出现先兆性流产、生化妊娠、宫外孕这三种情况。单纯的血HCG值无法判定宫外孕或宫内孕的,需结合妇科彩超、妇科查体、后穹窿穿刺以及腹腔镜等各检查,明确是不是宫外孕。如果确诊为宫外孕,建议在医生的指导下尽快进行药物治疗或手术治疗。