因为总甲状腺素的合成与分泌受促甲状腺激素的调节，当出现了甲状腺激素偏低，则可能是因为促甲状腺激素的分泌量少，甲状腺激素偏低还可能是甲状腺功能低下造成。
总甲状腺激素低下主要考虑有无甲状腺功能减退症，常见甲状腺功能减退症有ft3、ft4、总t3、总t4下降，ts可能上升。那么甲状腺功能低下是由很多病因引起的。
首先是原发性和甲状腺性甲减，其次是垂体性甲减，下丘脑性甲减，然后是甲状腺激素不敏感综合征。原发性甲减包括甲状腺激素合成障碍、桥本甲状腺炎、特发性粘液性水肿、甲状腺全摘或次全摘术后、碘131治疗后等。继发性甲减，垂体肿瘤，垂体手术，希罕综合征。下丘脑减少一般发生在肿瘤和慢性炎症、放疗后。
总甲状腺素偏低的原因是由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰;或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状造成的。
甲状腺功能的结果判读需要结合整个甲状腺功能中的数据来看。单纯总甲状腺素偏低而游离甲状腺素正常可能和机体白蛋白水平偏低有关，而引起白蛋白低的原因有肝肾功能异常，饮食欠佳等。因此需要综合判断以及需要看总甲状腺素到底低了多少。
甲状腺素偏低可因原发性甲状腺功能减退症所致、脑部疾病及其他因素引起，可发生甲状腺功能减退，提示甲状腺激素低者，及时去正规医院内分泌科就诊，找出原因，有针对性地接受医师指导。
1、原发性甲状腺功能减退：病人于甲状腺切除术后、甲亢用碘-131后，或自身有免疫性疾病之类的毛病，可引起甲状腺的损害，显示甲状腺激素低下；
2、脑部疾病：病人的脑部发生垂体、下丘脑病变后，可诱发肿瘤、损伤和其他问题由此引起促甲状腺激素释放激素合成和分泌下降，亦有甲状腺激素低下。
总甲状腺素低是甲减，具体分析如下：
总甲状腺激素稍低常见于甲减、低T4综合征、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。在甲状腺功能亢进症的医治操作过程中，还明确提出糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾疾病等也可能会出现总甲状腺素低的情况，因而单纯以项指标不能确诊就是甲减。与此同时检验促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸及甲状腺抗体等项目等，才可以确诊甲状腺疾病。