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关于硬膜外血肿脑压迫症状及体征与手术的关

会员118077440 -6917529027640847582 悬赏10元 已回复
大家好,我是一位律师,最近接了一个案子,我的委托人在防卫过程中把对方推到导致对方颅骨骨折伴硬膜外血肿。我们现在比较担心的是对方的颅内出血会不会伴随脑压迫症状和体征。对方10.17日事发后立即入院治疗,选择了保守治疗,住院七天后出院,事发16天后见过对方,已无任何外伤痕迹,并且能够正常行动和谈吐,视力听力也无异常。但据对方自述,入院前几天说话不利索。我们想咨询的问题如下:1.在临床上,急性硬膜外血肿患者入院后及观察期内如果出现脑压迫症状和体征是否就是明确的手术指针,不能进行保守治疗?2.受伤后短暂的昏迷,头疼算不算脑压迫体征?3.受伤前几天口齿不清说话不利索算不算失语?
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
已帮助用户: 39320
问题分析:根据你的描述,结合患者当时的情况和目前的恢复情况,如果血肿范围不大,没有继续出现的情况,保守治疗是合适的,医生的处理是正确的。
意见建议:当时出现的症状属于应激性的,头痛昏迷属于正常现象,随着应激症状缓解,患者会慢慢苏醒的,当时的说话不清楚与外伤引起短暂的颅压增高有关系,随着治疗,颅压降低,会慢慢恢复的,不属于失语。
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相关问答

一般来说,急性化脓性脑膜炎的症状表现如下:
急性化脓性脑膜炎患者可能会出现昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸减慢、脉搏变缓、脑疝、偏瘫,肢体活动异常、失明、失语、眼球震颤和共济失调等症状。建议患者注意多休息,避免劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,硬膜外血肿的症状表现如下:
硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中,患者应注意休息,避免劳累,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:根据你的描述,结合患者当时的情况和目前的恢复情况,如果血肿范围不大,没有继续出现的情况,保守治疗是合适的,医生的处理是正确的。
意见建议:当时出现的症状属于应激性的,头痛昏迷属于正常现象,随着应激症状缓解,患者会慢慢苏醒的,当时的说话不清楚与外伤引起短暂的颅压增高有关系,随着治疗,颅压降低,会慢慢恢复的,不属于失语。

张卫华副主任医师传染科已帮助用户:39320
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

问题分析:要是出现的硬膜外血肿,这个能够出现昏迷,以及短暂清醒后,能够再次出现昏迷,比较严重。颅内压升高,也是会呕吐不适
意见建议:因此还是注意一下,这个目前看的话,这个检查CT,一般说急性的硬膜外血肿,在30ml以上,需要手术治疗

李府主治医师外科淮北市人民医院已帮助用户:11433
擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,腰腿痛,颈肩痛,关节炎,四肢骨折的诊治。

你好,你应该去医院做颅CT检查确诊,按你的症状是脑实质内病变,如脑梗塞所致,确诊后再做治疗。

刘业娟医生会员内科个体医院已帮助用户:210631
擅长:内科、消化内科

指导意见:你好,症状消失后可以出院的。平时注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等。应注意及时复查的。 

张从医师内科贺营卫生院已帮助用户:272407
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘