由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。
肌腱是关节的传递机构,一旦出现损伤,就会对手的功能造成很大的影响,所以,不管是肌腱,还是其他部位的损伤,都要及时的修复,因为肌腱的自愈机理,术后很容易出现粘连,所以,肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱,尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际,中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常,无能区,此区存在屈指深浅肌腱,肌腱损伤修补后容易粘连,以往多主张将其切除,但由于肌腱再生机理的研究,目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种,当肌腱缝合后,需要固定三到四个星期,在医生的建议下,可以主动的伸指,或者是被动的屈指,当肌腱恢复后,将其取下,进行功能训练,配合物理疗法,3-6个月的系统恢复,如果功能没有变化,可以进行肌腱松解术。
肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤,主要表现为疼痛。
根据肌腱损伤具体位置及程度不同,临床表现各异。一般来说,肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛,同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时,可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。
为了减轻肌肉不适,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量,患者应尽快就医,并及时治疗。
肌腱损伤是需要看具体的程度的,如果轻度的话,是可以制动休息,保守治疗的,如果重度的话考虑还是外伤引起的局部关节韧带或肌腱损伤甚至断裂可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,肌腱和韧带断裂严重的话是要尽量做手术把它重新连接起来的。
肌腱和韧带断裂严重是要尽量做手术把它重新连接起来的。如果修复的不好,可能会影响关节以后的活动。早期积极的治疗非常重要。术后吃点消炎止痛的药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。后期进行积极的功能康复锻炼也是很重要的。