夜间咳嗽厉害可能是体位改变，导致的痰液移动，刺激气管支气管，肺泡引起的咳嗽，一般是流感，气管炎，支气管炎，或者是肺炎导致的，也可能是肺心病心功能衰竭导致的，由于心功能下降，回心血流量增加，肺部瘀血刺激肺部组织引起咳嗽咳痰加重。
孕妇注意多补充水分，多饮用一些温开水或者不加糖的果汁，可以润泽咽喉部位的皮肤，加快咳嗽好转的速度。其次，要注意调整室内的湿度，应该多开窗通风，不要在有二手烟或粉尘的环境中逗留，外出时一定要佩戴口罩，可防止咳嗽症状加重。
引起咳嗽的诱因很多，冷空气刺激下咳嗽很常见，尤其是在冬季，室内外温差大或炎热夏季反复出入空调房，均可导致咳嗽，而且这种咳嗽大多为干咳，无痰液或咳少量的白痰，多因为咽喉部或气管对冷空气刺激比较敏感，也可称为过敏性咳嗽，也常见于感冒后或患呼吸道感染后遗留的气道反应性增高。
预冷风就咳嗽可能是支气管痉挛导致的。就需要及时到医院进行相关检查，检查是否患有支气管哮喘，阻塞性肺炎或气管炎或变异性咳嗽等疾病。检查时可以通过支原体抗体检查、胸部CT，或X光线等检查，明确病因后才可以进行针对治疗。在治疗期间应做好个人保暖措施，避免着凉，避免吃辛辣刺激性的食物，要多喝水，多休息，避免熬夜，避免劳累。
晚上容易咳嗽的原因可能是因为环境有关，有可能是晚上在室内，室内太干燥可能会引起咳嗽，如果是躺着咳嗽的症状更厉害，可能是因为在身体处于平躺的状态时，身上的器官和腹部都会上提，会导致腹内舒张受限，所以会出现夜天咳嗽比白天严重。也有可能是在夜间肺部在排毒，咳嗽可以清咽喉支气管的异物，也是身体的一种排毒的方法和方式，人体的最佳排毒时间是凌晨3:00到5:00。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。