一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
儿童得中耳炎可以通过以下方式来治疗：
局部用药：耳内滴入抗生素滴耳液，能减轻局部炎症、缓解外耳道渗出、缓解鼓膜表面充血，为了减少患儿的痛苦；外用抗过敏药物如氯霉素软膏或庆大霉素粉刷耳。口服抗组胺药等：治中耳炎原发病，减轻渗出；应用抗菌药物时必须考虑到可能导致耳毒性反应。
喷鼻用激素：治疗鼻炎，增强咽鼓管及鼻腔功能；应用抗菌药物时注意避免对正常组织及器官产生不良反应。用沐舒坦，氨溴索等黏液促排剂、小儿桃金娘油等；口服抗生素等。
中耳炎也是分为好几种的，比如分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。分泌性中耳炎主要表现的是出现听力下降、耳闷等症状，治疗主要是通过药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要是抗炎治疗，手术治疗可以做鼓膜穿刺术或者鼓膜置管术，将鼓室里面积液引流出来，效果比较好。
小儿分泌性中耳炎是一种自限性的疾病，通常先不用药物治疗，长期用抗生素治疗效果不好，副作用较多。
除了个别病例，不建议长期用激素治疗。分泌性中耳炎是自限性疾病，有治愈的可能，进行微创治疗前要密切观察3个月，3个月内多数小孩都会自愈。若疾病持续了4个月以上，有听力减退或其他症状，分泌性中耳炎持续或经常复发，要根据专业的耳鼻喉科医生诊断，决定是否要手术。
通常情况下，儿童中耳炎可通过内外药物治疗，具体分析如下：
儿童的中耳炎以发烧、耳痛为主。小儿会啼哭、挠耳、易怒、食欲不振，年龄较大的儿童会出现吹风状的耳鸣，如果出现脓性分泌物，就会出现听力减退、头痛、眩晕等症状。治疗上主要是通过使用0.5%呋嘛滴鼻液或者是含局部使用的头孢三代头孢克肟颗粒和糖皮质激素等来进行缓解，还可用到左氧氟沙星滴耳液滴耳。